小兒腹股溝疝手術(shù)全麻會(huì)影響孩子智力嗎
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小兒腹股溝疝主要有兩種手術(shù)方式，一種就是小切口手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)方式都需要做麻醉，并且麻醉都是全麻，全身麻醉現(xiàn)在一般來說，有靜脈全麻和氣管插管全麻，兩種手術(shù)方式都是安全有效的，現(xiàn)在大量的數(shù)據(jù)研究表明，麻醉沒有明顯影響小孩的大腦發(fā)育，何況腹股溝疝氣手術(shù)非常小，手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，時(shí)間也非常短，傳統(tǒng)的小切口手術(shù)或者腔鏡手術(shù)，大概在十分鐘左右就可以完成，所以一般來說，它不至于對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，或者是大腦的發(fā)育造成影響。
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小兒腹股溝疝主要有兩種手術(shù)方式，一種就是小切口手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)方式都需要做麻醉，并且麻醉都是全麻，全身麻醉現(xiàn)在一般來說，有靜脈全麻和氣管插管全麻，兩種手術(shù)方式都是安全有效的，現(xiàn)在大量的數(shù)據(jù)研究表明，麻醉沒有明顯影響小孩的大腦發(fā)育，何況腹股溝疝氣手術(shù)非常小，手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，時(shí)間也非常短，傳統(tǒng)的小切口手術(shù)或者腔鏡手術(shù)，大概在十分鐘左右就可以完成，所以一般來說，它不至于對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，或者是大腦的發(fā)育造成影響。
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小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當(dāng)然小孩腹股溝疝一般最常見的還是斜疝，主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧 、劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來一個(gè)包塊。小兒腹股溝疝主要有兩種手術(shù)方式，一種就是小切口手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)方式都需要做麻醉，并且麻醉都是全麻，因?yàn)樾『⒈容^小，我們一般來說最佳適應(yīng)年齡，就在一到四歲之間，那么這個(gè)時(shí)候小孩，他不能夠完全配合麻醉，所以選用其他的麻醉都不是太合適，在全麻狀態(tài)下，我們可以做到，既達(dá)到手術(shù)要求的麻醉狀態(tài)，也可以盡量使手術(shù)能夠安全順利地進(jìn)行。
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研究發(fā)現(xiàn)利用最現(xiàn)代的方法，在正規(guī)操作下進(jìn)行不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育產(chǎn)生影響。
全麻實(shí)驗(yàn)方式當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，用一些吸霧霾的藥物，可能對(duì)老鼠手術(shù)后產(chǎn)生大腦行為方面的影響，由此引申出來。
兒童或者成人會(huì)有類似的影響，大概在近5-8年的時(shí)候，很多國家做了大量的研究發(fā)現(xiàn)，這種技術(shù)乃至于現(xiàn)在的監(jiān)測(cè)手段，除了心臟手術(shù)之外的手術(shù)，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒大腦的發(fā)育有影響。
建議患兒不要多次進(jìn)行這一類型的手術(shù)。相對(duì)來說三歲以上的患兒，每次治療的時(shí)間不要超過三個(gè)小時(shí)。這是美國食品藥品管理局給的建議，在大的框架下面進(jìn)行全身麻醉是沒有問題的。
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這個(gè)手術(shù)可以局部浸潤(rùn)麻醉來做，但是如果用腹腔鏡手術(shù)來做可能還是全麻，但是不管說是局部麻還是全麻，小孩都是需要用一定的藥物讓他沒有知覺的，就是說廣義的全麻和狹義的全麻來說，小孩這種手術(shù)從廣義上來說都應(yīng)該算全麻，就是說具體的細(xì)節(jié)來說，就是有的說是氣管插管，有的就是單純靜脈用點(diǎn)藥局部來做，這個(gè)麻醉對(duì)人體來說肯定是有影響的，并且是年齡大的小孩，比年齡小的小孩影響要好一些，但是兩害相比取其輕，你這個(gè)該做手術(shù)還是盡快做手術(shù)，并且手術(shù)時(shí)間不要那么長(zhǎng)這是選擇的一個(gè)理由。第二個(gè)理由就是上百年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來說，好像還沒有哪個(gè)數(shù)據(jù)說這個(gè)對(duì)小孩的智力，因?yàn)樽隽寺樽碜鐾暌院笥忻黠@影響的數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)有這種明顯的影響出現(xiàn)。
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嚴(yán)格的講腹股溝斜疝不會(huì)直接影響生育，但是它會(huì)對(duì)男孩的生育會(huì)有影響，簡(jiǎn)單的講一下就是說，腹股溝這個(gè)疝它太長(zhǎng)時(shí)間卡在里面，反復(fù)性嵌頓的疝，它會(huì)壓迫精索血管，有疝氣的一邊睪丸比正常的睪丸，它會(huì)顯得小一些，然后質(zhì)地也軟一些，這個(gè)相對(duì)的影響睪丸的發(fā)育。如果是雙側(cè)的腹股溝斜疝影響就更大了一點(diǎn)，從這個(gè)角度來說，對(duì)生育有影響，當(dāng)然特例就是嵌頓的卡住，一個(gè)睪丸壞死了，那這種影響就更大了，那就必須切除了那面睪丸。對(duì)于女孩子來說影響可能比男孩子更大一些，往往你看不出來，因?yàn)榕⒆拥酿逇?，它往往掉出?0%，就是我們說的腹腱，就是卵巢和輸卵管，90%掉出來不是腸管，因?yàn)樽钊菀椎舫鰜淼木褪锹殉病⑤斅压艿母闺?，最受損傷的不是卵巢，受損傷的是輸卵管，輸卵管在那兒扭來扭去、壓來壓去，在很小的時(shí)候就閉合了，這個(gè)時(shí)候他成年以后，這個(gè)時(shí)候就是說她受孕的機(jī)會(huì)是明顯減少，從這個(gè)角度來說也會(huì)影響生育功能。
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腹股溝斜疝對(duì)于男孩兒來說，可能會(huì)對(duì)將來生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個(gè)鞘狀突沒有閉鎖，這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道，那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周圍，它可以使睪丸周圍的溫度升高，那么在長(zhǎng)期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
