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一般來說的話，左心衰竭更為多見。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活動后咳嗽，呼吸困難，嚴重的話，長期的左心功能不全，沒有進行處理的話，嚴重到平臥以后，肺部會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，有時候痰中帶血，痰中的顏色會發(fā)生改變，會出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭就是全身血液回流就會發(fā)生障礙，這部分血液瘀滯在身體回流比較多的地方，比如雙下肢，胃腸還有肝臟，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)，比如肝部瘀血會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲降低，進食后消化不良，飽脹不適的感覺，再進一步發(fā)展的話，就表現(xiàn)為水腫，尤其雙下肢水腫。
左心衰臨床中常常會有肺淤血，這個時候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血，最常見的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見到腹脹，腹脹的原因可能有兩點：第一個是肝淤血，還有可能是胃腸道淤血，這是最常見的右心衰的臨床表現(xiàn)。
一般來說的話，左心衰竭更為多見。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活動后咳嗽，呼吸困難，嚴重的話，長期的左心功能不全，沒有進行處理的話，嚴重到平臥以后，肺部會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，有時候痰中帶血，痰中的顏色會發(fā)生改變，會出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭就是全身血液回流就會發(fā)生障礙，這部分血液瘀滯在身體回流比較多的地方，比如雙下肢，胃腸還有肝臟，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)，比如肝部瘀血會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲降低，進食后消化不良，飽脹不適的感覺，再進一步發(fā)展的話，就表現(xiàn)為水腫，尤其雙下肢水腫。
左心衰竭表現(xiàn)的是肺循環(huán)，右心衰竭表現(xiàn)的是體循環(huán)。左心衰竭主要是肺淤血，肺淤血的臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)呼吸困難、氣緊，這種呼吸困難主要表現(xiàn)有勞累型呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸三種形式，另外可能會表現(xiàn)咳嗽、咳痰。右心衰竭主要是體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血最主要的表現(xiàn)是下肢水腫、少尿、頸靜脈怒張、肝臟腫大，還可以形成腹水，所以它兩個的區(qū)別主要是在一個是體循環(huán)淤血，一個是肺循環(huán)淤血。
1、左心衰竭：(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。 2、右心衰竭：(1)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。(3)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫。(4)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。
突發(fā)左心衰竭要注意注意以下幾點： 1、患者要保持坐位的姿態(tài)，雙腿下垂減少回心血量； 2、要吸氧，可以用鼻導管吸3-5升每分，必要的時候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精，這樣幫助消除肺水腫的癥狀； 3、強心治療，可以使用靜脈的多巴胺多、巴酚丁胺，也可以使用西地蘭或者地高辛等； 4、利尿，口服利尿劑呋塞米或者螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑，也可以盡可能減輕心臟的負荷量； 5、擴張血管，擴張血管可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入，這樣降低心臟的前后負荷，減輕心臟的負擔； 6、還可以采用適當?shù)募に刂委煟∪诉m當?shù)牡厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以； 7、適當?shù)逆?zhèn)靜，因為左心衰竭的病人往往比較煩躁，可能會有很明顯的不適感，可以給他肌肉注射嗎啡，除了鎮(zhèn)靜作用之外，也能夠緩解左心衰竭的癥狀，這樣能夠起到很好的治療效果。
左心衰患者的護理包括以下幾點： 1、心理上的護理，陪護人員一定要多和患者交流溝通，疏導緩解他的焦慮緊張的情緒；2、要臥床休息，盡可能減少活動量，尤其是在呼吸困難的時候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進行霧化，這樣消除痰液的泡沫； 3、在用藥方面，一定要督促患者要按時按醫(yī)囑服藥，不要自行增量或者減量； 4、還要密切觀察和監(jiān)測病人的病情變化，如果病人病情加重，就要及時到醫(yī)院治療； 5、平時一定要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物，要限制鹽和水的攝入量，要多吃含有維生素和高熱量的飲食。
