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      呂宣新副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      冠心病與腦卒中的關(guān)系

      收聽:5.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠心病是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,也就是心臟上的血管的問題;腦卒中指的是發(fā)生在腦血管上的問題。它們的共同基礎(chǔ)都是高血壓,當(dāng)血壓高的時(shí)候,它會(huì)損傷血管;第二個(gè)就是我們經(jīng)常會(huì)提到的,腦和心臟會(huì)互相關(guān)聯(lián)的,心臟是泵血的,當(dāng)它出現(xiàn)問題的時(shí)候,泵血功能就差了,腦血管的供血肯定會(huì)差,腦是全身的調(diào)節(jié)器官,還會(huì)分泌一些激素,有一些神經(jīng)的支配,當(dāng)腦出現(xiàn)問題時(shí)候,對(duì)心臟也會(huì)有影響的,所以它們兩個(gè)是互相關(guān)聯(lián)的,絕不會(huì)是孤立地發(fā)生的。

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        冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰。 冠心病患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),則意味著疾病比較嚴(yán)重且治療難度也會(huì)增大。急性心肌梗死如沒有得到及時(shí)救治,會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠度過急性期,這部分壞死細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代,而疤痕并無心肌的收縮、舒張功能,從而影響心臟正常功能。 如果死亡心肌面積很大,會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的心力衰竭。冠心病患者的心肌長(zhǎng)期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病,從而使心肌收縮和舒張功能受到影響。輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降的癥狀,重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。 由此可見,冠心病可以引起心衰,而冠心病患者發(fā)生心衰后又會(huì)影響冠心病的治療,所以兩者是相互影響的。

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        冠心病是心臟病的一種亞型。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致管腔堵塞狹窄引起的心肌缺血、缺氧的臨床綜合征。 心臟病是指發(fā)生在心臟上的,所以心臟病的范圍較廣,可包括心臟功能性疾病,如心功能不全、心臟瓣膜疾病如心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起心臟瓣膜疾病,另外也可出現(xiàn)心肌本身疾病,如心肌病,可包括擴(kuò)張性心肌病和縮窄性心肌病、肥厚性心肌病等,甚至還可包括心律失常、如心臟電活動(dòng)出現(xiàn)的一些問題統(tǒng)稱為心臟病,心臟病還包括冠心病,即冠心病只是心臟病中的一種亞型,它是心臟病的一個(gè)具體病種,主要出現(xiàn)在心臟上心臟冠狀動(dòng)脈與重要硬化引起狹窄,引起心肌缺血、缺氧,因此冠心病是心臟病的一種亞型。

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