膽汁反流與食管反流是不是一回事
膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
膽汁反流的癥狀如下: 常見的是燒心、反酸或者出現(xiàn)口苦、口臭以及有膽汁樣的物質(zhì),反流到口腔或者食管等相關(guān)的部位,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。有些患者也可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞或者哮喘、胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛,吞咽困難等。有些患者也可以伴隨腹痛、腹脹、早飽、噯氣,肚子咕咕叫、大便不成形等等。 出現(xiàn)類似情況并不一定都是膽汁反流,膽汁反流也不一定都具有比較典型的癥狀,需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關(guān)的檢查,進(jìn)行綜合性的分析判斷,才能夠明確。建議有類似情況的患者,最好到消化內(nèi)科門診進(jìn)行正規(guī)的診療,以防病情進(jìn)一步的發(fā)展。
膽汁反流性胃炎和胃食管反流是兩種疾病,一個主要是在幽門,一個主要是在賁門。幽門括約肌松弛的時候會造成膽汁胃食管反流,胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感,俗稱燒心;膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。 胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管里,而膽汁反流性胃炎就是膽汁反流到胃里。 膽汁正常是肝臟分泌產(chǎn)生,儲存在膽囊里,開口就是膽囊管,最后通過膽囊管、膽總管,排到十二指腸。 專家提示:胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感,俗稱燒心,膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。
膽汁反流性胃炎和胃食管反流病的區(qū)別: 胃食管反流病主要癥狀是燒心、反酸和吞咽困難,是指胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至咽部或口腔,感到酸嗆不適,這就是反酸,當(dāng)炎癥引起食管痙攣和食管瘢痕狹窄,可以出現(xiàn)吞咽困難,甚至吞咽疼痛,當(dāng)患者精神緊張或進(jìn)食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食,以及吸煙、飲酒,服用咖啡因、巧克力,使用阿托品、巔茄片以及阿司匹林等藥物時都會誘發(fā)或加重以上反流的癥狀,患者服用抑酸藥后這些癥狀可以很快減輕。 膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁或其它腸液,通過幽門逆流到胃腔,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空腸吻合術(shù)以及幽門功能失常,慢性膽道疾病相關(guān),因為膽囊切除后儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,通過關(guān)閉不全的幽門可以反流到胃,這樣就可以引起反流性胃炎。
治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑,胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會反流到食管,因為在食管和胃連接部位存在著一扇門叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進(jìn)食吞咽時食管下括約肌松弛,這扇門即打開食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。其余多數(shù)時間這扇門是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當(dāng)一些生理性或病理性導(dǎo)致這扇門無法關(guān)閉嚴(yán)實時,這些內(nèi)容物會反流上來到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當(dāng)反流到氣管咽喉這些相鄰器官時,就會產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時需要借助內(nèi)鏡來鑒別診斷