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出現(xiàn)冠心病早期的癥狀，如胸悶、胸痛的癥狀，懷疑是心絞痛，首先要做心電圖的檢查，心電圖是需要反復(fù)地復(fù)查的，甚至是發(fā)作時(shí)候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進(jìn)行對(duì)比，才能看出來(lái)更大的意義。如果心電圖沒(méi)有異常，需要做24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。心源性心絞痛還要做冠脈CT，甚至冠脈造影檢查。
要診斷冠心病需要做以下檢查： 第一，心電圖，通過(guò)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有心肌缺血的ST段壓低或者T波的低平、倒置，心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法，這種檢查是無(wú)創(chuàng)性的，可以多次反復(fù)檢查。 第二，冠脈造影，冠狀動(dòng)脈造影可以直接看到冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而準(zhǔn)確的判斷是否有冠心病的存在，對(duì)冠心病患者還可以對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)參考。
出現(xiàn)冠心病早期的癥狀，如胸悶、胸痛的癥狀，懷疑是心絞痛，首先要做心電圖的檢查，心電圖是需要反復(fù)地復(fù)查的，甚至是發(fā)作時(shí)候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進(jìn)行對(duì)比，才能看出來(lái)更大的意義。如果心電圖沒(méi)有異常，需要做24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。心源性心絞痛還要做冠脈CT，甚至冠脈造影檢查。
確診冠心病的檢查包括一些冠心病相關(guān)因素的檢查，比如說(shuō)血壓、血糖、血脂這些問(wèn)題，然后還包括我們的心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的，比如說(shuō)72小時(shí)的心圖檢查，還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，然后包括心臟的一個(gè)冠脈CT的檢查，甚至包括我們的冠脈造影，這些檢查手段的選擇還是因人而異的，由醫(yī)生然后根據(jù)病人的不同情況來(lái)選擇。
確診冠心病的檢查有： 1、心電圖，心電圖可以在短期可以判斷有無(wú)冠心?。?2、可以查血，心肌標(biāo)志物，心肌酶譜，通過(guò)酶譜、心肌標(biāo)志物的指標(biāo)，來(lái)判斷有沒(méi)有心肌缺血心肌細(xì)胞，損傷的證據(jù)； 3、完善冠脈ct，還有冠脈的MRI進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)的檢查。 4、進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，可以明確有無(wú)冠心病以及冠心病，冠脈狹窄的具體血管狹窄的程度，并且可以一并進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)治療處理。
如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中，發(fā)現(xiàn)有可疑冠心病的這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的診療的。醫(yī)生會(huì)對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，以及體格檢查。這之后最常見(jiàn)的檢查手段就是心電圖。心電圖可以幫助咱們，識(shí)別一些比較明確的明顯的這種心肌缺血的癥狀。除了心電圖之外，還有一系列的檢查，可以幫助咱們確診，比如說(shuō)叫運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖，還有就是心臟的B超，24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等等一系列的檢查。另外在確診冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄方面，還有一系列的，比較特殊的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的檢查。其中一個(gè)叫作冠狀動(dòng)脈血CT。它可以通過(guò)，在血管中打入增強(qiáng)顯影劑，在CT的掃描下，反映出來(lái)血管的這種狹窄，有沒(méi)有病變。還有一些屬于微創(chuàng)性的檢查，通過(guò)導(dǎo)管的技術(shù)，可以將導(dǎo)管，直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)行選擇性的造影，來(lái)觀察血管有沒(méi)有狹窄，這叫作冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。這些檢查都是醫(yī)生可以用來(lái)幫助您來(lái)篩查有沒(méi)有冠心病的主要的檢查手段。
現(xiàn)在診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，仍然是冠狀動(dòng)脈造影，也就是冠造或者冠脈造影，在評(píng)價(jià)下一步治療方案的時(shí)候，冠心病的冠脈造影是建議必須做的，當(dāng)然現(xiàn)在也有一些微創(chuàng)的方法，比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的CTA，也就是冠狀動(dòng)脈CT，然后經(jīng)過(guò)重建來(lái)顯示冠狀動(dòng)脈。這種檢查跟冠狀動(dòng)脈造影相比，它的創(chuàng)傷更小，危險(xiǎn)性相對(duì)的也會(huì)小一些，但是它的準(zhǔn)確性跟冠狀動(dòng)脈造影還有一定的差別，可以這么說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈的CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠脈的問(wèn)題，就不再建議病人去做冠狀動(dòng)脈造影了，當(dāng)然如果冠狀動(dòng)脈CT發(fā)現(xiàn)了冠脈有問(wèn)題，就會(huì)建議去做冠脈造影，冠狀動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，就會(huì)建議去做冠脈造影當(dāng)然冠脈造影，有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然冠脈CT有問(wèn)題，但是冠脈造影沒(méi)有問(wèn)題，這種情況還是不去診斷冠心病。
