首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠脈造影檢查是往血管里，注射含碘的對比劑，碘的含量比較高，像甲亢患者，不適合去做這項檢查。如果做不這項檢查，可以做平板運動試驗或者HOLTER，就是24小時心電監(jiān)測或者還可以做核素檢查，來評估心肌的灌注等。24小時心電監(jiān)測比較容易受電磁的影響。
冠脈造影檢查是往血管里，注射含碘的對比劑，碘的含量比較高，像甲亢患者，不適合去做這項檢查。如果做不這項檢查，可以做平板運動試驗或者HOLTER，就是24小時心電監(jiān)測或者還可以做核素檢查，來評估心肌的灌注等。24小時心電監(jiān)測比較容易受電磁的影響。
要診斷冠心病需要做以下檢查： 第一，心電圖，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有心肌缺血的ST段壓低或者T波的低平、倒置，心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法，這種檢查是無創(chuàng)性的，可以多次反復(fù)檢查。 第二，冠脈造影，冠狀動脈造影可以直接看到冠狀動脈血管是否存在狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而準(zhǔn)確的判斷是否有冠心病的存在，對冠心病患者還可以對下一步的治療提供指導(dǎo)參考。
出現(xiàn)冠心病早期的癥狀，如胸悶、胸痛的癥狀，懷疑是心絞痛，首先要做心電圖的檢查，心電圖是需要反復(fù)地復(fù)查的，甚至是發(fā)作時候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進(jìn)行對比，才能看出來更大的意義。如果心電圖沒有異常，需要做24小時的心電監(jiān)測或者平板運動試驗。心源性心絞痛還要做冠脈CT，甚至冠脈造影檢查。
確診冠心病的檢查包括一些冠心病相關(guān)因素的檢查，比如說血壓、血糖、血脂這些問題，然后還包括我們的心電圖檢查、24小時的動態(tài)心電圖檢查，甚至更長時間的，比如說72小時的心圖檢查，還可以進(jìn)行運動平板試驗，然后包括心臟的一個冠脈CT的檢查，甚至包括我們的冠脈造影，這些檢查手段的選擇還是因人而異的，由醫(yī)生然后根據(jù)病人的不同情況來選擇。
確診冠心病的檢查有： 1、心電圖，心電圖可以在短期可以判斷有無冠心?。?2、可以查血，心肌標(biāo)志物，心肌酶譜，通過酶譜、心肌標(biāo)志物的指標(biāo)，來判斷有沒有心肌缺血心肌細(xì)胞，損傷的證據(jù)； 3、完善冠脈ct，還有冠脈的MRI進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)的檢查。 4、進(jìn)行冠狀動脈造影，可以明確有無冠心病以及冠心病，冠脈狹窄的具體血管狹窄的程度，并且可以一并進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)治療處理。
目前可確診冠心病的檢查是冠狀動脈造影。 冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是利用血管造影劑通過特制的心導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺下肢骨動脈或上肢橈動脈沿動脈送入導(dǎo)管，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。該檢查能明確地顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)有病變的情況，病變的程度和位置，同時有必要的患者，可同步完成冠狀動脈介入治療，使病變血管恢復(fù)正常。對于以下的病人可推薦進(jìn)行冠狀動脈造影： 第一、胸痛，胸悶，高度懷疑患有冠心病的患者。 第二、不明原因的重度心律失常。 第三、冠狀動脈支架或搭橋術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。 第四、有明確的心絞痛或陳舊性心肌梗死，仍然有復(fù)發(fā)心絞痛的患者。 第五、明確診斷急性心肌梗死的患者。 第六、CTA或其他檢查高度懷疑冠狀動脈有重度狹窄或不穩(wěn)定病變的患者。
