房撲如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
目前房撲的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的話(huà)分為控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療,非藥物治療主要指的是房撲的射頻消融治療。通過(guò)房撲的射頻消融,90%的患者可以達(dá)到根治的目的,如果房撲持續(xù)存在的話(huà),我們就需要對(duì)患者進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分,進(jìn)行評(píng)分的情況來(lái)指導(dǎo)是否對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的,甚至終身的抗凝治療,來(lái)預(yù)防房撲狀態(tài)下血栓形成,導(dǎo)致的腦動(dòng)脈或者是外周動(dòng)脈的栓塞。
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如何診斷房撲
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診斷房撲可以用心電圖相關(guān)的檢查。
房撲患者往往會(huì)有相關(guān)的臨床癥狀,比如心悸、胸悶、氣短等,如果患者發(fā)生上述的相關(guān)癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時(shí)就診。
臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關(guān)檢查,例如:普通心電圖、24小時(shí)心電圖的監(jiān)測(cè)。
在房撲的發(fā)作期間,如果能夠進(jìn)行心電圖的檢查,我們就能夠?qū)Ψ繐溥M(jìn)行明確的診斷,房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失,取而代之的是大F波的出現(xiàn),頻率大概是250到350次,在這種情況下心室率往往偏快,可以達(dá)到100次到200次左右。
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房撲如何治療
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目前房撲的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的話(huà)分為控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療,非藥物治療主要指的是房撲的射頻消融治療。通過(guò)房撲的射頻消融,90%的患者可以達(dá)到根治的目的,如果房撲持續(xù)存在的話(huà),我們就需要對(duì)患者進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分,進(jìn)行評(píng)分的情況來(lái)指導(dǎo)是否對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的,甚至終身的抗凝治療,來(lái)預(yù)防房撲狀態(tài)下血栓形成,導(dǎo)致的腦動(dòng)脈或者是外周動(dòng)脈的栓塞。
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房撲最好的治療方法就是射頻消融,它是利用射頻的能量將心房部位的病變徹底的破壞掉,從而達(dá)到根治房撲的目的。
射頻消融主要是用于頻繁發(fā)作的心房撲動(dòng),為了預(yù)防房撲的反復(fù)發(fā)作,就可以采用射頻消融的方法進(jìn)行治療。除了射頻消融以外,在房撲發(fā)作時(shí)還需要使用相關(guān)的藥物,控制房撲患者的心室率,避免心室率過(guò)快,對(duì)心臟射血和功能的影響,這種情況可以采用西地蘭靜脈注射或者使用心率平、乙胺碘呋酮靜脈注射,可以使房撲患者心室率減慢,甚至可以使房撲轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。
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房撲是一種比較嚴(yán)重的心律失常,如果不治療,有可能會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥發(fā)生。特別是心室率比較快的房撲,有可能會(huì)導(dǎo)致心臟射血明顯減少,引起低血壓休克或者腦部的供血不足,甚至導(dǎo)致暈倒的現(xiàn)象。
長(zhǎng)時(shí)間的房撲發(fā)作,還有可能導(dǎo)致心律衰竭發(fā)生。因此出現(xiàn)房撲必須要立即采取措施進(jìn)行搶救,一般可以選擇洋地黃中的西地蘭靜脈注射或者使用心律平、乙胺碘呋酮靜脈注射,控制房撲患者的心室率。有些患者通過(guò)上述藥物靜脈注射轉(zhuǎn)為竇性心律。如果藥物治療不能夠有效的控制,還可以選擇直流電復(fù)律的方法,也可以使房撲患者恢復(fù)竇性心律。
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什么是房撲
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心房撲動(dòng)是一種臨床上比較常見(jiàn)的心律失常。
尤其在老年人中發(fā)病率逐年增加,房撲的表現(xiàn)就是心房的竇性節(jié)律的喪失,代之以心房規(guī)律快速的收縮,大概頻率是每分鐘250到350次。
通過(guò)心電圖能夠明確對(duì)房撲進(jìn)行診斷,心電圖的表現(xiàn)就是竇性節(jié)律的喪失,心電圖上表現(xiàn)為規(guī)律的大F波,房撲需要跟其他的一些心律失常進(jìn)行鑒別,比如:心房顫動(dòng)和室上速,它們的心電圖表現(xiàn)有各自的特征,大多數(shù)情況下可以明確診斷。
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房撲能自愈嗎
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房撲不能夠自愈。
房撲是一種比較嚴(yán)重的心律失常,它可以陣發(fā)性的發(fā)作,也就是突然自行發(fā)作,也可以自行消失,但是這種自行恢復(fù)正常并不代表已經(jīng)痊愈,因?yàn)樵诤笃诘哪硞€(gè)階段仍然可以出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。
所以房撲一旦發(fā)生,不能夠自愈。要徹底治愈,要通過(guò)射頻消融的方法將心房部位的病灶徹底的破壞掉,才可以達(dá)到根治房撲的目的,否則房撲是可以反復(fù)發(fā)作的,在房撲發(fā)作時(shí)需要使用藥物治療或者直流電復(fù)律的方法來(lái)恢復(fù)竇性心律。