哪些原因會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
目前導(dǎo)致心動(dòng)過緩的原因多種多樣，主要分為兩類，一類是可逆的，一類是不可逆的?？赡娴脑蛑饕憩F(xiàn)：第一，某些藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過緩，患者因?yàn)槠渌膊》昧艘恍┧幬?，如倍他樂克、異搏定等，這些藥物可以導(dǎo)致心動(dòng)過緩；第二種常見的原因是電解質(zhì)的紊亂，如高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥，可以導(dǎo)致患者的心率明顯減慢，甚至心臟停搏；第三個(gè)常見的原因是心肌的缺血，尤其是心梗等，嚴(yán)重的急性冠脈綜合征可以導(dǎo)致心率的明顯減低。另外一大類原因就是不可逆的，主要原因就是各種疾病導(dǎo)致的竇房結(jié)的纖維化，竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的臨床上所謂的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，它可以表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室阻滯。
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目前導(dǎo)致心動(dòng)過緩的原因多種多樣，主要分為兩類，一類是可逆的，一類是不可逆的。可逆的原因主要表現(xiàn)：第一，某些藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過緩，患者因?yàn)槠渌膊》昧艘恍┧幬铮绫端麡房?、異搏定等，這些藥物可以導(dǎo)致心動(dòng)過緩；第二種常見的原因是電解質(zhì)的紊亂，如高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥，可以導(dǎo)致患者的心率明顯減慢，甚至心臟停搏；第三個(gè)常見的原因是心肌的缺血，尤其是心梗等，嚴(yán)重的急性冠脈綜合征可以導(dǎo)致心率的明顯減低。另外一大類原因就是不可逆的，主要原因就是各種疾病導(dǎo)致的竇房結(jié)的纖維化，竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的臨床上所謂的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，它可以表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室阻滯。
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心動(dòng)過緩臨床表現(xiàn)這么嚴(yán)重，大家都希望用藥物來治療，任何的問題，那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家，如果你的竇房結(jié)功能有問題，你的房室功能有問題，一般的來說除非急性的，比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死，導(dǎo)致的暫時(shí)的一個(gè)房室組織，引起心動(dòng)過緩。經(jīng)過你的缺血改善，治療病因缺血改善了，它就會(huì)好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動(dòng)過緩的效果真是不好，如果你臨床上有明顯的癥狀，特別是有暈倒，唯有一個(gè)辦法，裝起搏器。這個(gè)起搏器在我們這里也是一個(gè)微創(chuàng)，起搏器就是替代你的竇房結(jié)和房室結(jié)，那么來代替你的心臟泵的功能，那么可以解決你的心跳的，防止你心跳慢的問題，也防止你的暈厥。
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心跳小于六十次那么就是心動(dòng)過緩，心動(dòng)過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩，實(shí)際上在臨床上它沒有很多危害，很多叫做病理性。心臟它有個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)，如果竇房結(jié)功能低下了，叫做病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，真的是心臟的發(fā)動(dòng)機(jī)病了，引起心動(dòng)過緩。整個(gè)傳導(dǎo)過程當(dāng)中，它都有可能發(fā)生功能障礙，最容易發(fā)生功能障礙的是房室結(jié)。如果說這個(gè)房室結(jié)發(fā)生的病，它就柱在那個(gè)地方，引起房室傳導(dǎo)阻滯，不管你是竇房結(jié)功能不好，還是房室結(jié)功能不好，引起這樣的心動(dòng)過緩，尤其是引起臨床上有癥狀的心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩的癥狀主要是表現(xiàn)有一點(diǎn)頭暈，沒有任何癥狀或者是表現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)乏力，頭昏昏倒暈厥，就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑，眼睛叫做黑蒙，所以說明常在心動(dòng)過緩。它可以不同的表現(xiàn)，輕者沒有任何癥狀，嚴(yán)重的暈倒了，甚至可能暈倒之后就爬不起來了，我們叫做猝死，以上就是這個(gè)心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。
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在心動(dòng)過緩急性發(fā)作期，應(yīng)該對其病因進(jìn)行積極的治療，停用減慢心率的藥物，同時(shí)可以使用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率。對于這些藥物治療或者是治療后心率仍偏慢的患者，可以安裝心臟的臨時(shí)起搏器來臨時(shí)的提高心率，在積極的糾正了原發(fā)疾病并排除了藥物等影響之后，如果患者的心動(dòng)過緩持續(xù)不能緩解，這時(shí)候就需要考慮給患者置入永久性的心臟起搏器。永久心臟起搏器是目前治療心動(dòng)過緩有效可靠的方法。目前尚無有效的口服藥物長期治療心動(dòng)過緩。
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心動(dòng)過緩的危害有：1、心跳太慢會(huì)導(dǎo)致心臟排血能力不夠，就不能滿足肌體的需要，患者就會(huì)出現(xiàn)大腦和其他臟器供血不足的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈倒、抽搐。2、當(dāng)心跳太慢的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)室顫，就是心臟驟停。所以心動(dòng)過緩是需要治療的，如果找不到病因，是需要放起搏器的進(jìn)行治療的。
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對于心動(dòng)過緩的患者，肯定一開始是需要到醫(yī)院來進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查，來進(jìn)行明確你的心動(dòng)過緩，它的危害的程度，如果說可能危害不大的話，你平時(shí)只要做心電圖，做Holter，然后平時(shí)看有沒有相應(yīng)的頭暈乏力這些癥狀，有這樣的癥狀及時(shí)就醫(yī)，假如說你的心動(dòng)過緩很嚴(yán)重，那是需要通過起搏器來解決的。
