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      金義生主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝腹水有哪些癥狀

      收聽:3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝腹水的癥狀:
      1、出現(xiàn)乏力、納差、腹脹;
      2、大量的腹水會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,走路高度的乏力,爬樓困難;
      3、如果出現(xiàn)腹水破損感染,會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒;
      4、如果出現(xiàn)腹水并發(fā)胸水,則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難;
      5、如果出現(xiàn)肝腎綜合癥,它可能會(huì)出現(xiàn)少尿,或者甚至無(wú)尿。

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        金義生主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 肝腹水的癥狀有哪些? 收聽:2.92w

        肝腹水的癥狀有哪些,正常的人體腹部是沒有感覺的,如果由于腹水量的增加,在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)感覺到肚子長(zhǎng)大了,由于腹圍的增加,腹水把腹腔的容積占據(jù)了引起腹脹。甚至由于腹腔的容積增加后,把隔肌上抬就會(huì)感覺到呼吸比較困難。腹水不單純積在腹腔,甚至可能會(huì)有胸腔的積液。因?yàn)榈暗托啬しe液,也可能出現(xiàn)下肢的水腫。在下肢腫了一按就起窩,這叫做凹陷性的浮腫。這個(gè)時(shí)候兩個(gè)腿就如同灌鉛一樣,抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是單一的存在,可能患有臨近的臟器器官會(huì)產(chǎn)生功能障礙,所以它主要的形式除了腹脹以外還有其他的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        主要從這幾個(gè):第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下,白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問題就是門脈壓的增高,我們就要降門脈壓,門靜脈的壓力高了,門靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙,因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙,肝臟硬了,質(zhì)地硬了,靜脈不能回流,阻力增加了,這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周圍循環(huán)障礙,這種情況在肝腹水是非常少的,淋巴回流障礙是非常少的,主要是前面說(shuō)的這幾大問題,治療也主要是針對(duì)這些方面來(lái)調(diào)整的。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝硬化腹水的原因:第一個(gè)主要是肝功能不好,90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的,這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生,產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后會(huì)導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降;第二個(gè)原因,肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致門靜脈里面的靜水壓的增加;第三個(gè)原因,因?yàn)楦喂δ懿缓脮?huì)導(dǎo)致體內(nèi)一些激素減少,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留;最后個(gè)還有一個(gè)原因就是,在肝硬化的時(shí)候,肝臟淋巴的回流會(huì)障礙。

        朱鵬副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝腹水治療常用的藥物有兩個(gè)方面,第一是病因?qū)W的藥,第二單純肝腹水服用。實(shí)際上主要是這幾大方面:第一個(gè)方面是提高膠體滲透壓,這是醫(yī)學(xué)專業(yè)的稱法,實(shí)際上就是白蛋白的輸注,因?yàn)榘椎鞍走M(jìn)去了過后水能夠管理住不滲透到血管去,不流到腹腔里面去,這是從來(lái)源解決。第二個(gè)方面要讓它排出增多,利尿,改善循環(huán),有可能需要改善微循環(huán),利尿,平常就是利尿劑。利尿劑實(shí)際上是三種方式的介入,口服,靜脈、肌肉注射都可以,但是要用藥物的時(shí)候要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,怎樣盡量發(fā)揮它正利尿作用而減少它的并發(fā)癥。第三個(gè)方面改善循環(huán);第四個(gè)方面就是腹水的濃縮回輸,這需要在醫(yī)院專業(yè)性的指導(dǎo)下專業(yè)治療。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        所謂的傳播途徑,一定是認(rèn)為是傳染性的疾病才有可能有傳播途徑,而腹水它不是傳染性的疾病,也不是感染性疾病所以它沒有傳播途徑,而只是說(shuō)它產(chǎn)生的來(lái)源是什么。實(shí)際上產(chǎn)生的來(lái)源是因?yàn)楦闻K主要的合成功能是合成蛋白,而如果蛋白的合成,尤其是白蛋白合成的量不夠,叫做低膠體滲透壓的時(shí)候,水從血管里面滲漏到第三間隙,滲漏到腹腔里面去。在腹腔里沒有及時(shí)的排出去,又沒有及時(shí)的減少,越裝越多。所以說(shuō)腹水不存在著傳播途徑,也不存在著感染途徑。提出來(lái)的原因就是讓大家不要去擔(dān)心腹水病人會(huì)傳播疾病,這是不可能的事情。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:49