心肺復(fù)蘇后的并發(fā)癥有哪些
心肺復(fù)蘇后遺癥,主要是體現(xiàn)在一些組織器官和組織的缺氧缺血的表現(xiàn),比如患者持續(xù)的一個昏迷,同時我們最重要的器官,心臟肝臟腎臟長期缺血以后,會引起它的發(fā)生一些器質(zhì)性的改變,會造成一些功能低下,器質(zhì)性的一些損傷,這都是他主要的后遺癥,還包括我們的血液系統(tǒng),會造成一些凝血,造成一個DIC,以及長時間的呼吸心跳停止以后一個繼發(fā)的感染等等。
心肺復(fù)蘇后遺癥,主要是體現(xiàn)在一些組織器官和組織的缺氧缺血的表現(xiàn),比如患者持續(xù)的一個昏迷,同時我們最重要的器官,心臟肝臟腎臟長期缺血以后,會引起它的發(fā)生一些器質(zhì)性的改變,會造成一些功能低下,器質(zhì)性的一些損傷,這都是他主要的后遺癥,還包括我們的血液系統(tǒng),會造成一些凝血,造成一個DIC,以及長時間的呼吸心跳停止以后一個繼發(fā)的感染等等。
患者心臟驟停時一定要盡快做心肺復(fù)蘇,以挽救生命,但做心肺復(fù)蘇有可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥: 按壓后出現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸、胃過度通氣、胃脹氣、胃內(nèi)容物反流引起肺炎,肺挫裂傷、脊柱損傷等。 心肺復(fù)蘇按壓的時候,一定要按照心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)去做,不能按壓太深,也不能按壓太輕,防止并發(fā)癥的發(fā)生。若按壓質(zhì)量不高,可引起各器官缺血、缺氧,引起細(xì)胞功能損傷。做心肺復(fù)蘇開始時,要盡快、盡早,這樣才能最大程度避免并發(fā)癥的發(fā)生。
心肺復(fù)蘇后遺癥,主要是體現(xiàn)在一些組織器官和組織的缺氧缺血的表現(xiàn),比如患者持續(xù)的一個昏迷,同時我們最重要的器官,心臟肝臟腎臟長期缺血以后,會引起它的發(fā)生一些器質(zhì)性的改變,會造成一些功能低下,器質(zhì)性的一些損傷,這都是他主要的后遺癥,還包括我們的血液系統(tǒng),會造成一些凝血,造成一個DIC,以及長時間的呼吸心跳停止以后一個繼發(fā)的感染等等。
心肺復(fù)蘇以后最常見的并發(fā)癥就是肋骨的骨折。 主要和兩方面的原因有關(guān)系,第一個方面是患者本身的原因,其中主要是見于老年體弱的患者,這部分患者多有骨質(zhì)疏松,肋骨本身就會出現(xiàn)硬度和韌性的下降,因此,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時比較容易導(dǎo)致肋骨的骨折。另外一個方面是心肺復(fù)蘇操作者在操作過程中,由于操作的不規(guī)范或者力度過大,按壓深度過深等等,從而造成的患者的肋骨骨折。 因此,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時候,要嚴(yán)格掌控按壓深度大于等于5公分,按壓頻率大于等于100次每分,按壓和放松時間大致相等,要保持肩、臂、手垂直用力,向下按壓,肘關(guān)節(jié)不能彎曲。
首先可引起胃的膨脹,使膈肌的上抬,影響肺的擴(kuò)張;其次導(dǎo)致肋骨、胸骨的骨折,甚至肋骨和胸骨的分裂,老年人更容易發(fā)生肋骨骨折;三甚至出現(xiàn)張力性氣胸、肺挫傷血胸、肝脾的破裂心臟的損傷脂肪栓塞等等。嬰幼兒的心肺復(fù)蘇措施也可能會導(dǎo)致心肺的破裂等并發(fā)癥。
心肺復(fù)蘇的步驟有:1、先識別患者是否是真的心跳停了,通過頸動脈的搏動可以確認(rèn)。2、做心外按壓。就是把手放在胸骨往下壓,通過壓胸骨把力量傳遞給心臟,讓心臟里的血泵出去,泵到全身重要的組織臟器,讓大腦等重要的組織臟器細(xì)胞能活著。3、同時還要做人工呼吸。4、還要做電除顫,幫助患者恢復(fù)心跳。
心肺復(fù)蘇的注意事項: 首先是要找好按壓的部位,因?yàn)槿绻课粵]找對,且用力過猛的話,可能造成患者的肋骨骨折,從而造成患者肺損傷的可能,進(jìn)而影響下一步診療。 其次,自2015年開始,臨床上針對該類患者,通常首先會進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開放和插管氣道通氣。 另外,如果在心肺復(fù)蘇的時候,現(xiàn)場有除顫儀的話,應(yīng)盡快給患者除顫,因?yàn)檫@回會加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有,如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時候,不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,而是要在將患者放置在硬板上,保持平臥姿勢,然后再行心肺復(fù)蘇,如果該名患者的胸部有外傷,或者有氣胸的情況,則不能按壓患者上部胸廓,否則會加重患者的損傷,在此種情況下,通過腹部的按壓,可以減少患者胸膈肌上抬,從而緩解患者的癥狀。