頜骨癌早期診斷非常重要，因?yàn)轭M骨癌會(huì)發(fā)生區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至?xí)l(fā)轉(zhuǎn)移的血液的播散，會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后較差。所以患者一旦出現(xiàn)下唇麻木的癥狀，要及時(shí)X線檢查根尖區(qū)是否有蟲蝕狀的破壞影，若有即揭示可能已有頜骨癌表征。
頜骨癌早期診斷非常重要，因?yàn)轭M骨癌會(huì)發(fā)生區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至?xí)l(fā)轉(zhuǎn)移的血液的播散，會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后較差。所以患者一旦出現(xiàn)下唇麻木的癥狀，要及時(shí)X線檢查根尖區(qū)是否有蟲蝕狀的破壞影，若有即揭示可能已有頜骨癌表征。
頜骨癌是指發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細(xì)胞。它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌。頜骨癌早期并沒(méi)有什么明顯的臨床表現(xiàn)，然后隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛，局部的疼痛。甚至下唇麻木的一些癥狀。這個(gè)時(shí)候我們可以做X線的檢查，然后判斷一下是否可能會(huì)發(fā)生一些頜骨癌的征兆。我們要做到早診斷、早治療，因?yàn)轭M骨癌會(huì)出現(xiàn)一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以后，它的預(yù)后效果是非常差的。我們選擇術(shù)式的時(shí)候就選擇CT的表現(xiàn)，然后在擴(kuò)大切除原則的基礎(chǔ)上，選擇頸淋巴清掃術(shù)。這樣的話降低復(fù)發(fā)率。
頜骨癌它是發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的根據(jù)組織類型可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌還是一種是腺性上皮癌，頜骨癌早期并沒(méi)有明顯的癥狀，可能一開(kāi)始出現(xiàn)以后是以牙痛，還有局部的疼痛，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些下唇麻木，如果出現(xiàn)下唇麻木以后，我們要及時(shí)行一下X線檢查看X線影像，是否有頜骨癌的一些征兆，同時(shí)頜骨癌患者要盡量做到一個(gè)早診斷。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的頜骨癌患者都已經(jīng)到了中晚期，這個(gè)時(shí)候治療預(yù)后非常差，因?yàn)轭M骨癌患者會(huì)發(fā)生一些區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至一些遠(yuǎn)處的血行的擴(kuò)散這時(shí)候我們體檢的時(shí)候，如果發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，比如是頜下區(qū)會(huì)摸到一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候可能揭示已經(jīng)有區(qū)域的淋巴轉(zhuǎn)移了。
惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，頜骨癌由于解剖特點(diǎn)，可以順著骨髓腔神經(jīng)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達(dá)到40%左右，最常轉(zhuǎn)移至頜下及精神上淋巴結(jié)，也可以血型的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺，骨骼，肝臟，腦，預(yù)后很差。頜骨癌的淋巴轉(zhuǎn)移有哪些表現(xiàn)呢？首先頸部頜下淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)一個(gè)腫塊，伴有疼痛，逐漸的增大隨著腫瘤的生長(zhǎng)。淋巴結(jié)可變硬，可以互相粘連，可有一個(gè)變?yōu)槎鄠€(gè)，逐漸增大，消炎治療無(wú)效。這就是頸部淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。
惡性腫瘤都有發(fā)生與遠(yuǎn)處和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性，頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移頜骨。因?yàn)榻馄实奶攸c(diǎn)，可以順著骨髓腔即頜骨內(nèi)轉(zhuǎn)移，還有其他神經(jīng)轉(zhuǎn)移，還有可以沿著淋巴系統(tǒng)或者血液轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴轉(zhuǎn)移率是多少呢？大約40%左右。最常轉(zhuǎn)移到頜下和頸深上淋巴結(jié)，在臨床上對(duì)頜骨癌做頜骨癌根治的同時(shí)，要做同側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶侵犯中線，對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)也要做預(yù)防性的頸淋巴清掃。因?yàn)轭M骨癌的惡性性質(zhì)比較高，轉(zhuǎn)移率比較高，所以頸淋巴的轉(zhuǎn)移病灶的處理也是非常關(guān)鍵的。
頜骨癌有遺傳嗎?所有的惡性腫瘤都沒(méi)有直接遺傳的證據(jù)，但有一種傾向性，就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤，他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率，就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在，所以如果孕期患上頜骨癌，可能會(huì)遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌，孕婦發(fā)生頜骨癌的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€(gè)惡性腫瘤的治療，都是一個(gè)系統(tǒng)性的治療周期，周期比較長(zhǎng)。如果等到孕婦把孩子生下來(lái)再治療，有可能會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。因此建議終止妊娠，抓緊治療，等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來(lái)，因此如果孕期患上頜骨癌，可能遺傳給下一代。
