電除顫在心肺復(fù)蘇時(shí)如何使用
研究表明大部分患者,當(dāng)他出現(xiàn)在呼吸心跳驟停前幾分鐘的時(shí)候,都會(huì)有明顯的惡性的心率失常,所以我們?cè)谛姆螐?fù)蘇的時(shí)候,如果能及時(shí)的對(duì)于惡性的心律失常,給予電除顫的治療,能夠極大地提高心肺復(fù)蘇的成功率,比如自動(dòng)體外除顫儀就是我們通常所說的AED,它實(shí)際上就是一個(gè)簡(jiǎn)單的除顫儀,可以進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。
研究表明大部分患者,當(dāng)他出現(xiàn)在呼吸心跳驟停前幾分鐘的時(shí)候,都會(huì)有明顯的惡性的心率失常,所以我們?cè)谛姆螐?fù)蘇的時(shí)候,如果能及時(shí)的對(duì)于惡性的心律失常,給予電除顫的治療,能夠極大地提高心肺復(fù)蘇的成功率,比如自動(dòng)體外除顫儀就是我們通常所說的AED,它實(shí)際上就是一個(gè)簡(jiǎn)單的除顫儀,可以進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,如果監(jiān)護(hù)儀上顯示患者的心電活動(dòng)呈室顫的心律,需要進(jìn)行電除顫。心肺復(fù)蘇指的是用胸外心臟按壓,包括人工呼吸的方法,從而建立血液循環(huán),幫助心跳和呼吸的恢復(fù)。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,要注意幾個(gè)操作要點(diǎn),首先是按壓部位,通常選擇胸骨的中斷,一般選擇是兩乳頭連線的中點(diǎn),按壓的深度一般應(yīng)該大于等于5公分,按壓頻率應(yīng)該≥100次每分。在平時(shí)的搶救過程當(dāng)中,多選擇100~120次每分左右,按壓和人工呼吸的比例是30:2的比例。
研究表明大部分患者,當(dāng)他出現(xiàn)在呼吸心跳驟停前幾分鐘的時(shí)候,都會(huì)有明顯的惡性的心率失常,所以我們?cè)谛姆螐?fù)蘇的時(shí)候,如果能及時(shí)的對(duì)于惡性的心律失常,給予電除顫的治療,能夠極大地提高心肺復(fù)蘇的成功率,比如自動(dòng)體外除顫儀就是我們通常所說的AED,它實(shí)際上就是一個(gè)簡(jiǎn)單的除顫儀,可以進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。
心臟驟停的患者有百分之八十以上屬于心室顫動(dòng)。有室顫或者是無脈性室動(dòng)心動(dòng)過速的患者需要電除顫。除顫成功的可能性隨時(shí)間的推移而迅速的降低,若不能及時(shí)的終止室顫,可能會(huì)在十五分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖彝nD或者更難治的心律失常,所以要及早的電除顫。
在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前,首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng),而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外,兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致;而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。 判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,其關(guān)鍵在于,是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳,同時(shí),是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),比如說頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。 另外,心電監(jiān)護(hù)上看見心電圖的時(shí)候,則表示恢復(fù)心跳,臨床上稱之為心跳符合。
心肺復(fù)蘇又叫心肺腦復(fù)蘇。由此可見腦復(fù)蘇或者降低腦損傷,防止腦損傷,在心肺復(fù)蘇中占有非常重要的一個(gè)地位。 心肺復(fù)蘇的目的不但要使患者恢復(fù)自主的循環(huán),自主呼吸,最終還是要使患者恢復(fù)自主意識(shí),防止遺留有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。在心肺復(fù)蘇的時(shí)候要特別注意腦保護(hù),降低腦損傷。首先采取的措施就是要心肺復(fù)蘇的操作要規(guī)范,只有正規(guī)規(guī)范的心肺復(fù)蘇才能夠達(dá)到比較好的復(fù)蘇效果。另外就是在早期的時(shí)候要進(jìn)行腦保護(hù),比如頭部的冰枕、冰帽等等,來降低顱腦的溫度,從而達(dá)到降低顱腦的氧耗的作用。除此之外,還需要給予脫水、降顱壓、減輕腦水腫的藥物,比較常用的有甘露醇,另外可以使用一些促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù),促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)的,腦保護(hù)的藥物。
心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)腦供的最有效的保護(hù)方法,就是我們及早的發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)行徒手的心肺復(fù)蘇,及早地使病人的循環(huán)呼吸能夠得到重建,然后我們的按壓技術(shù)一定要規(guī)范,同時(shí)我們?cè)谛姆螐?fù)蘇的過程,以及心肺復(fù)蘇以后,要對(duì)腦部降低腦對(duì)氧氣和血液的需要量,但是歸根結(jié)底還是,要及早足量的恢復(fù)腦部的血液和氧的供應(yīng)。