頜骨癌術(shù)后修復(fù)的方法有哪些
如果出現(xiàn)了下唇麻木的癥狀,需要盡早進(jìn)行X線檢查,看是否存在頜骨癌的表征。頜骨癌選用手術(shù)切除,必然會(huì)存在頜骨癌的缺陷、軟組織的缺陷。上頜骨可選用阻塞器或者是改良式的中空式的阻塞器,能完善地隔絕口鼻腔,下頜骨可以考慮游離皮瓣和骨移植,如肋骨或髂骨。
如果出現(xiàn)了下唇麻木的癥狀,需要盡早進(jìn)行X線檢查,看是否存在頜骨癌的表征。頜骨癌選用手術(shù)切除,必然會(huì)存在頜骨癌的缺陷、軟組織的缺陷。上頜骨可選用阻塞器或者是改良式的中空式的阻塞器,能完善地隔絕口鼻腔,下頜骨可以考慮游離皮瓣和骨移植,如肋骨或髂骨。
如果出現(xiàn)了下唇麻木的癥狀,需要盡早進(jìn)行X線檢查,看是否存在頜骨癌的表征。頜骨癌選用手術(shù)切除,必然會(huì)存在頜骨癌的缺陷、軟組織的缺陷。上頜骨可選用阻塞器或者是改良式的中空式的阻塞器,能完善地隔絕口鼻腔,下頜骨可以考慮游離皮瓣和骨移植,如肋骨或髂骨。
頜骨癌會(huì)發(fā)生一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處血液的播散,所以說頜骨癌對(duì)放化療并不特別敏感,所以一般頜骨癌的治療首選手術(shù)治療。頜骨癌術(shù)后,肯定會(huì)存在一些軟組織缺損,可采用皮瓣的轉(zhuǎn)移來修復(fù)。若是骨質(zhì)的缺損,可采用骨的移植,如肋骨或者髂骨。
頜骨癌治療手段是以手術(shù)為主,因?yàn)轭M骨的部位,功能不同,所以在手術(shù)以后會(huì)造成不同程度的外觀和功能的缺損。在身體其他部位取相應(yīng)的骨組織進(jìn)行修復(fù),盡可能恢復(fù)患者的面型和部分功能,是目前常用的辦法。根據(jù)骨組織即軟組織缺損的大小,臨床醫(yī)生會(huì)選擇比較合適患者的個(gè)體化修復(fù)重建的方案。比如游離腓骨肌皮瓣,血管化的甲骨復(fù)合組織瓣修復(fù),這是在臨床上目前用的最多的組織瓣修復(fù)方法。并且這兩個(gè)方法在我們國家來也比較成熟,在一般省級(jí)或者是市級(jí)醫(yī)院都可以開展,效果還比較滿意。如果修復(fù)成功,病人的外觀,功能,都會(huì)得到相應(yīng)的恢復(fù)。
頜骨癌這個(gè)部位和功能很特殊,所以在手術(shù)的同時(shí)要設(shè)計(jì)如何恢復(fù)其外觀和功能,這是手術(shù)大夫考慮較多的問題。對(duì)這個(gè)修復(fù)以前曾經(jīng)用過自體骨移植,還有高分子材料,還有鈦合金支架,最好的是自體組織移植。修復(fù)和手術(shù)切除應(yīng)該相應(yīng)的出現(xiàn),因?yàn)榻M織缺損會(huì)導(dǎo)致功能和外觀受到很大的影響。頜骨切除以后主要影響病人的咀嚼和外觀,吃飯和進(jìn)食受到一定的影響,外觀破壞。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,修復(fù)手段和方法有很大的提高,從修復(fù)的方法來說,自體組織移植優(yōu)于異體組織移植。
手術(shù),放射治療和化學(xué)治療是治療惡性腫瘤的三大利器。頜骨癌和其他的惡性腫瘤一樣,根據(jù)其生物學(xué)特性,主要的治療手段還是手術(shù),放療和化療只是作為輔助手段。手術(shù)治療第一步要達(dá)到其根治,擴(kuò)大的切除。第二步要兼顧到外觀和功能,也就是說要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。手術(shù)修復(fù)的方法有自體組織的移植和異體組織移植,從效果來看自體組織移植優(yōu)于異體組織移植。異體組織移植存在排異反應(yīng),所以很少在臨床上應(yīng)用。自體移植主要是有骨組織移植和軟組織移植,骨組織移植主要是進(jìn)行游離的吻合血管,成功率較高的。
任何手術(shù)都不是單一的除了術(shù)前的充分的準(zhǔn)備,術(shù)中的精細(xì)的,準(zhǔn)確的手術(shù)還要結(jié)合術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理,頜骨癌也不例外。因?yàn)槿绻M骨根據(jù)功能定位,術(shù)后在護(hù)理方面更有其特點(diǎn),因?yàn)榍谐M骨以后,術(shù)后對(duì)咀嚼功能產(chǎn)生影響,如果不做修復(fù),影響更大,基本失去咀嚼功能。病人吃細(xì)的,吃軟的,勉強(qiáng)的維持生命。目前來說不修復(fù)的地方也比較少,基本上大部分醫(yī)院都要做術(shù)后修復(fù)。術(shù)后修復(fù)以后,功能的恢復(fù)也是循序漸進(jìn)的,有鍛煉的過程。術(shù)后開始時(shí),除了注意口腔衛(wèi)生外,飲食方面也要做到細(xì)軟,還要營養(yǎng)豐富,多吃蔬菜水果,粗纖維和維生素的食物,有利于患者傷口的恢復(fù)。功能方面的恢復(fù)是一個(gè)漫長的循序漸進(jìn)的過程,慢慢的恢復(fù)。有些病人術(shù)后吞咽功能恢復(fù)不好,有些病人的語言功能恢復(fù)不好,這就得經(jīng)過長年累月的逐漸的鍛煉來進(jìn)行。