為什么說(shuō)鼾癥治療是終身的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼾癥治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)樵谌梭w變化在不同的年齡變化過(guò)程當(dāng)中，氣道還有整個(gè)呼吸道上氣道周圍，尤其頸部和咽喉周圍部位的這種肌肉松馳和緊張狀態(tài)，加上他的脂肪間隙或者厚度都是不一樣的。所以如果得了鼾癥以后，首先它不是一個(gè)一時(shí)的，首先要保證我們的正常的生活飲食習(xí)慣，也就是控制體重。第二個(gè)就是要堅(jiān)持鍛煉。第三個(gè)可以改善正常的睡眠的姿勢(shì)，但是它不是一朝一夕的，因?yàn)槿绻f(shuō)你不改變習(xí)慣，不保持一個(gè)正常的生活習(xí)慣，在治療以后它還會(huì)出現(xiàn)反彈，甚至嚴(yán)重。所以鼾癥治療應(yīng)該是一個(gè)持續(xù)終身的一個(gè)過(guò)程，而且是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間要堅(jiān)持的過(guò)程。
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鼾癥治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)樵谌梭w變化在不同的年齡變化過(guò)程當(dāng)中，氣道還有整個(gè)呼吸道上氣道周圍，尤其頸部和咽喉周圍部位的這種肌肉松馳和緊張狀態(tài)，加上他的脂肪間隙或者厚度都是不一樣的。所以如果得了鼾癥以后，首先它不是一個(gè)一時(shí)的，首先要保證我們的正常的生活飲食習(xí)慣，也就是控制體重。第二個(gè)就是要堅(jiān)持鍛煉。第三個(gè)可以改善正常的睡眠的姿勢(shì)，但是它不是一朝一夕的，因?yàn)槿绻f(shuō)你不改變習(xí)慣，不保持一個(gè)正常的生活習(xí)慣，在治療以后它還會(huì)出現(xiàn)反彈，甚至嚴(yán)重。所以鼾癥治療應(yīng)該是一個(gè)持續(xù)終身的一個(gè)過(guò)程，而且是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間要堅(jiān)持的過(guò)程。
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所謂鼾癥就是打呼嚕，我們正常人在睡眠睡的比較深的時(shí)候，在有些情況下，會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，在醫(yī)學(xué)上俗稱為鼾癥。鼾癥是一個(gè)呼吸道在呼吸過(guò)程當(dāng)中受到阻塞或者狹窄，或者氣流受阻的時(shí)候，出現(xiàn)的一種呼吸現(xiàn)象，表現(xiàn)為在呼吸的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)呼嚕的聲音，所以在我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，才把它叫做打呼嚕，叫做鼾癥。
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因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以把塌陷的氣道支撐起來(lái)，讓氣流順暢的進(jìn)出，鼾聲就隨之消除，所以可以治療鼾癥。更重要的一點(diǎn)是可以解除憋氣，糾正缺氧后，被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。
病人診斷了鼾癥以后，醫(yī)生會(huì)推薦使用呼吸機(jī)，這種呼吸機(jī)不需要侵入人體，其原理是通過(guò)管路傳導(dǎo)很合適的壓力，把塌陷的氣道支撐到合適的管腔，這時(shí)氣流可以順暢的進(jìn)出，鼾聲也會(huì)消除，更重要的是可以解除憋氣現(xiàn)象，糾正缺氧，那么被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會(huì)逐漸的恢復(fù)正常，從而獲得良好的睡眠，精力、記憶力、注意力也會(huì)得到改善，堅(jiān)持長(zhǎng)期使用還可以避免出現(xiàn)血壓增高、血糖增高等等的合并癥。
那么呼吸機(jī)應(yīng)該采用哪種模式呢，是單水平還是雙水平呼吸機(jī)；需要多大的壓力，是4個(gè)毫厘米水柱，還是8個(gè)厘米水柱；這些就需要結(jié)合每個(gè)人睡眠呼吸紊亂的程度、缺氧的程度以及有沒(méi)有并發(fā)慢性疾病的情況，進(jìn)行綜合分析，選擇恰好的壓力和模式。最精確的就是要進(jìn)行壓力滴定，從而達(dá)到一個(gè)最佳的治療效果。
很多研究都證實(shí)了堅(jiān)持使用呼吸機(jī)治療，可以改善因?yàn)樗吆粑鼤和Ｒ鸬囊归g血壓增高及心率失常的發(fā)生，可以減少和避免夜間的心絞痛、心梗和腦出血發(fā)生，從而減小猝死的概率，所以說(shuō)使用哪種呼吸機(jī)模式，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有并發(fā)癥等決定，因人而異、因病而異，比如說(shuō)有嚴(yán)重的慢阻肺的病人，合并有打呼嚕的時(shí)候，往往會(huì)采用雙水平的呼吸機(jī)，而仰躺時(shí)容易出現(xiàn)打呼?；蛉毖醯那闆r，這種時(shí)候可以考慮使用自動(dòng)模式的呼吸機(jī)。
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通過(guò)壓力滴定才能夠選擇合適的呼吸機(jī)壓力及模式，更好的消除打鼾。
患者朋友診斷了鼾癥以后，往往會(huì)被建議再睡一覺(jué)進(jìn)行壓力滴定。壓力滴定是在睡覺(jué)過(guò)程中，由技師再次把PSG安裝在患者身上，把呼吸機(jī)也給患者戴上，依據(jù)一定的規(guī)則，來(lái)逐漸的調(diào)定呼吸機(jī)的壓力，用單水平呼吸機(jī)解決不了問(wèn)題的時(shí)候，就可能會(huì)轉(zhuǎn)換呼吸機(jī)的模式，從而來(lái)保證獲得氣道持續(xù)開放，同時(shí)選擇既低又有效的治療壓力，這種技術(shù)就叫壓力滴定技術(shù)。
而治療的最佳壓力是在不管淺睡、眠深睡眠、快眼動(dòng)睡眠還是仰著睡或側(cè)著睡等任何體位下面，都不會(huì)再出現(xiàn)呼吸暫停和通氣不足的現(xiàn)象，讓整個(gè)睡眠期間的氧飽和度達(dá)到正常的水平，從而去除對(duì)全身重要臟器的損害，逐漸恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療效果。
有的病人聽從廠家的建議，隨便選一個(gè)呼吸機(jī)，壓力和模式可能會(huì)不合適。當(dāng)壓力過(guò)高的時(shí)候，氣流過(guò)大會(huì)導(dǎo)致口干，吞到肚子里會(huì)導(dǎo)致胃腸脹氣，面部壓迫等，反而干擾睡眠，達(dá)不到有效的治療效果；或者設(shè)定的壓力過(guò)低，只能達(dá)到低通氣，還是不能滿足機(jī)體的需要，不能解決夜間缺氧的問(wèn)題，所以達(dá)不到療效。
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兒童鼾癥我們的診斷,其實(shí)如果說(shuō)鼾癥也很簡(jiǎn)單。,打鼾的都叫做兒童有鼾癥,你只要聽到夜間睡眠的時(shí)候,喉嚨里發(fā)出打呼嚕的聲音,就可以叫鼾癥。是否是睡眠呼吸暫停綜合癥最好到醫(yī)院通過(guò)設(shè)備診斷，在家里面聽打鼾之后呼吸的停頓超過(guò)兩個(gè)呼吸周期可粗略判斷。
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鼾癥的治療方法總體來(lái)說(shuō)分兩大類，一類就是我們所說(shuō)的保守治療，保守治療就是要有一個(gè)健康的心態(tài)，健康的生活態(tài)度，首先我們要避免肥胖，飲食要控制，而且避免煙酒刺激，還有注意晚上要少吃，睡覺(jué)前要盡量減少過(guò)飽，這樣減少腹部的張力，這是第一點(diǎn)常規(guī)的飲食生活控制，第二點(diǎn)就是我們的治療來(lái)說(shuō)，總體常態(tài)是分兩個(gè)方面，一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療，保守治療它有很多可能，根據(jù)病情的嚴(yán)重性，可能采取不同的方式，有些輕癥的病人，我們可能采取簡(jiǎn)單的建議側(cè)位睡眠，有的人后背綁一個(gè)小球，讓他盡量側(cè)著睡，這樣減少患者仰臥位的時(shí)候發(fā)生一些呼吸暫停，睡覺(jué)時(shí)候不喘氣的這種狀態(tài)，嚴(yán)重的情況下可能我們要推薦病人用呼吸機(jī)治療，我們叫持續(xù)的正壓通氣機(jī)的治療，這種是保守的治療。
