消化性潰瘍的常用藥有四種：包括西醫(yī)的常用藥和中醫(yī)的一些常用的藥物，西醫(yī)的常用藥主要的就是PPI，我們也叫質(zhì)子泵抑制劑，它是有很強的抑酸保護(hù)胃黏膜的作用，第二個就是HR受體拮抗劑，就是我們所謂的替丁類的雷尼替丁，現(xiàn)在因為它副作用較多，現(xiàn)在不太用，然后第三個就是促進(jìn)動力的藥，促進(jìn)胃腸道，因為引起消化性潰瘍的有一個病因與胃腸的動力有關(guān)，包括一些酶類的制劑，中醫(yī)中藥也有很多對消化性潰瘍的，治療作用效果也是非常好的。
消化性潰瘍的常用藥有四種：包括西醫(yī)的常用藥和中醫(yī)的一些常用的藥物，西醫(yī)的常用藥主要的就是PPI，我們也叫質(zhì)子泵抑制劑，它是有很強的抑酸保護(hù)胃黏膜的作用，第二個就是HR受體拮抗劑，就是我們所謂的替丁類的雷尼替丁，現(xiàn)在因為它副作用較多，現(xiàn)在不太用，然后第三個就是促進(jìn)動力的藥，促進(jìn)胃腸道，因為引起消化性潰瘍的有一個病因與胃腸的動力有關(guān)，包括一些酶類的制劑，中醫(yī)中藥也有很多對消化性潰瘍的，治療作用效果也是非常好的。
消化性潰瘍最主要的檢查手段是胃鏡，胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的大小可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的深度，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍是否合并癌變，它是診斷胃潰瘍的精標(biāo)準(zhǔn)，再就是其他檢查的方式，像上消化道鋇透也可以診斷較大的潰瘍，再就是CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)潰瘍，再就是我們有些實驗室檢查。如果大便潛血的檢測也可能間接地判斷是否有潰瘍病的發(fā)生，但是它的最主要的檢查方式就是胃鏡，不但可做診斷也可以做治療，其他的檢查方式像B超、像核磁共振都不能發(fā)現(xiàn)潰瘍病。
消化性潰瘍的藥物有兩大類，一個是抑酸藥，一個是黏膜保護(hù)劑。抑酸藥也分兩大類一個是H2受體拮抗劑，一個是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁，后來又有雷尼替丁，后來又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的，還是一個質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑，第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些，這是質(zhì)子泵抑制劑，這兩類是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護(hù)胃黏膜的一些藥物，你像有一些鉍劑，不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍，它都有中和胃酸保護(hù)胃黏膜的作用，另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護(hù)劑，你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
最早原理就是無酸無潰瘍就是胃酸造成的，胃黏膜屏障的破壞會使胃黏膜的形成糜爛形成潰瘍，現(xiàn)在治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要的藥物就是PPI制劑就是我們常用的奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，這類藥物是主要治療胃潰瘍的藥物，一般如果是胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的患者，口服藥物兩個小時之后就能夠很快的止住疼痛，再就是黏膜保護(hù)劑像果膠鉍、磷酸鋁凝膠也能夠保護(hù)胃黏膜，十二腸球部粘膜也能夠治療十二腸球部潰瘍和胃潰瘍，再藥物就是堿性藥物就是說潰瘍都是酸的侵蝕造成的如果用堿性藥物可以中和它，中和酸也可能治療胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，碳酸氫鈉，小蘇打片都可以治療胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，調(diào)節(jié)胃動力的藥物等。 近幾十年來因為隨著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。 消化性潰瘍治療運用主要是抑酸的藥物比如：質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護(hù)胃黏膜的藥物如：鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類的藥物、膜固思達(dá)都起到一個黏膜保護(hù)的作用。 有些病人動力出現(xiàn)紊亂的時候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動力藥物，所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
消化性潰瘍的并發(fā)癥，主要是四類一種就是出血、穿孔、梗阻、還有癌變，胃底的潰瘍它胃底那個恒徑動脈，如果這個潰瘍面比較深剛好長在恒徑動脈上，引起大出血了，或者老年人的潰瘍，老年人他痛意比較差，他經(jīng)常胃疼、出血，他都沒感覺；第二個就是穿孔，如果就是十二指腸球后潰瘍引起那個透壁了，或者胃潰瘍有的年輕人他沒時間看病，老是扛著也不用藥來的時候已經(jīng)穿孔了，膈下游離氣體已經(jīng)出來了，因為穿孔的時候是不能做內(nèi)鏡的，所以也可以外科介入直接做一個修補術(shù)就潰瘍穿孔的修補術(shù)；還有一種就是癌變，癌變的話咱比較多見的是在胃潰瘍的位置，十二指腸潰瘍有個特點就是它一般不會癌變的，但胃潰瘍的話如果反復(fù)發(fā)作，這個潰瘍長在比較敏感的地方比如說胃底 、體，還有這個潰瘍比較大有的是大于兩個厘米以上的，這個潰瘍我也給它常規(guī)的PP也治療、也吃了 ，它就是不好，這種要高度懷疑有沒有癌變；所以消化性潰瘍的四大并發(fā)癥，主要就是一個穿孔、梗阻、出血、癌變。
