如果含硝酸甘油沒(méi)有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動(dòng)，導(dǎo)致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時(shí)候在我們臨床，還作為一個(gè)診斷的輔助，用它有效說(shuō)明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來(lái)醫(yī)院。
如果含硝酸甘油沒(méi)有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動(dòng)，導(dǎo)致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時(shí)候在我們臨床，還作為一個(gè)診斷的輔助，用它有效說(shuō)明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來(lái)醫(yī)院。
硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。 硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)候的急救用藥。發(fā)作的時(shí)候舌下含服才能夠迅速地緩解癥狀，因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張心臟的血管，改善心肌供血。 硝酸甘油片一定要舌下含服與硝酸甘油體內(nèi)的代謝有關(guān)。硝酸甘油如果是口服，就會(huì)有首過(guò)效應(yīng)因素影響，口服經(jīng)過(guò)胃吸收以后會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟，肝臟會(huì)將大部分的硝酸甘油滅活掉，就不能夠盡快地發(fā)揮它的治療作用，導(dǎo)致硝酸甘油的藥效大大降低。這樣生物利用度僅僅只有8%，所以臨床上不推薦口服硝酸甘油。 硝酸甘油屬于脂溶性較高的藥物，舌下含服容易通過(guò)口腔黏膜被吸收。舌下有非常豐富的血管，血藥濃度可以很快達(dá)到峰值，含服1-2分鐘后就會(huì)起效，療效持續(xù)10分鐘以上，可以迅速緩解心絞痛癥狀。舌下含服生物利用度可以達(dá)到80%。
1、如果是由典型的心絞痛引起的胸悶，又或者是冠狀動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的胸悶，在這種情況下，需給患者含服硝酸甘油，它比速效救心丸效果更快、更確切。2、對(duì)于常常會(huì)感覺(jué)胸悶、氣短、憋氣的中老年人，這個(gè)時(shí)候就需含一些速效救心丸，從而起到一些疏胸理氣的作用。
硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，而使周?chē)苁鎻垼庵茏枇p小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌氧耗量減少，因而心絞痛得到緩解。因此，硝酸甘油被用于治療或預(yù)防心絞痛，或者用于血管擴(kuò)張治療充血性心力衰竭。通常情況下，舌下含服2~3分鐘即可發(fā)揮作用。硝酸甘油的使用需遵照醫(yī)師的指導(dǎo)，不可擅自使用，避免相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生。
藥物有很多種食用的方法，第一種口服，包括舌下和直接口服，第二種可以皮下或者肌肉，還有走靜脈，到靜脈的肯定是最快的，直接入血到達(dá)心臟，到達(dá)作用靶點(diǎn)，其次舌下，接下來(lái)肌肉注射、皮下、消化道，那后面這三種，就是稍微緩一點(diǎn)了。
硝酸甘油它主要的是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈就是能夠改善心臟的供血，也就是說(shuō)心臟的供血改善了，心臟功能在一定程度上就有改善。再一個(gè)方面它有擴(kuò)張靜脈的作用，就是外周的靜脈擴(kuò)張了以后，血液就回到心臟的血液就減少了，血液在外周，就是容積容量比較多一些，回到心臟的血液少了以后，心臟的負(fù)擔(dān)，在一定程度上能減輕了，減輕了心臟的前負(fù)荷。所以說(shuō)從這個(gè)意義上講，心衰一方面就是說(shuō)，要改善心臟的收縮功能，另一方面要減輕心臟負(fù)擔(dān)，實(shí)際上這就是治療心衰的一些辦法。
