輕微胸痛也要到醫(yī)院檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
曾經(jīng)接待過一個患者，來到門診后都已經(jīng)疼得神志不清了，我們趕緊給他放到搶救床上拉心電圖，確診為急性心梗。好多老百姓常年胸痛，覺得可能是胃的事，就吃點胃藥，實在熬不住才來醫(yī)院看，往往就耽誤了治療的最佳時間。胸痛有很多原因，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，其他還有胸廓外的表皮的。比如說前天我看了病人也挺有意思的，我一看病例昨天是胸腹交界處疼痛，當(dāng)時寫得是腹痛，患者說又有點拉肚子，當(dāng)時考慮是胃腸炎，輸了液了好多了，我讓他躺床上，躺床上一撩起衣服來一看，他的整個左側(cè)季肋區(qū)，相當(dāng)于胸廓和腹部和腰，側(cè)腰這塊連成了一條線，一大片的紅疹，紅疹上面還有皰疹。常言道叫纏腰火龍，就是帶狀皰疹。其實這個病人他是以胸腹交界處的疼痛來的，后來疾病發(fā)展成了帶狀皰疹，所以各種各樣的可能性都有。單獨(dú)設(shè)立胸痛中心，就是因為重視。第一是因為有很大的基數(shù)，第二要像拿大篩子一樣，把致命性的病癥篩選出來，搶救生命。
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曾經(jīng)接待過一個患者，來到門診后都已經(jīng)疼得神志不清了，我們趕緊給他放到搶救床上拉心電圖，確診為急性心梗。好多老百姓常年胸痛，覺得可能是胃的事，就吃點胃藥，實在熬不住才來醫(yī)院看，往往就耽誤了治療的最佳時間。胸痛有很多原因，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，其他還有胸廓外的表皮的。比如說前天我看了病人也挺有意思的，我一看病例昨天是胸腹交界處疼痛，當(dāng)時寫得是腹痛，患者說又有點拉肚子，當(dāng)時考慮是胃腸炎，輸了液了好多了，我讓他躺床上，躺床上一撩起衣服來一看，他的整個左側(cè)季肋區(qū)，相當(dāng)于胸廓和腹部和腰，側(cè)腰這塊連成了一條線，一大片的紅疹，紅疹上面還有皰疹。常言道叫纏腰火龍，就是帶狀皰疹。其實這個病人他是以胸腹交界處的疼痛來的，后來疾病發(fā)展成了帶狀皰疹，所以各種各樣的可能性都有。單獨(dú)設(shè)立胸痛中心，就是因為重視。第一是因為有很大的基數(shù)，第二要像拿大篩子一樣，把致命性的病癥篩選出來，搶救生命。
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如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候 在就近的同時一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個關(guān)鍵。
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產(chǎn)婦出院的時候醫(yī)生會交代產(chǎn)后42天一定要到醫(yī)院去做檢查，因為在產(chǎn)后42天的時候醫(yī)生會詳細(xì)的詢問，產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后的情況，進(jìn)行體檢和一些必要的輔助檢查來了解產(chǎn)婦全身各部位是否恢復(fù)到正常，以及了解嬰兒的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)嬰兒和產(chǎn)婦的不正常，給予合適的指導(dǎo)和治療。預(yù)防可能發(fā)生的情況或者疾病，代產(chǎn)后42天到醫(yī)院檢查是非常有必要的。
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腎炎的孩子到了醫(yī)院，醫(yī)生首先要給孩子進(jìn)行詳細(xì)的體檢， 體檢完以后要常規(guī)地進(jìn)行血壓的檢測和尿液的檢查，有一部分孩子的血尿是肉眼看不到的，他們僅僅表現(xiàn)為無癥狀的鏡下血尿，所以只有通過尿液檢查，我們才能發(fā)現(xiàn)問題，其次孩子要進(jìn)行相關(guān)的血液檢查那么抽血都檢查包括血常規(guī)、血沉、補(bǔ)體、腎功能、血生化以及有關(guān)于鏈球菌感染的，細(xì)菌學(xué)和免疫學(xué)的檢查。根據(jù)孩子不同的病情，醫(yī)生還會進(jìn)行心臟彩超，腹部彩超等相關(guān)的檢查，只有完善了相關(guān)的檢查，醫(yī)生才能夠及時準(zhǔn)確的做出正確的診療方案。
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其實胸痛前面講我們胸腔里器官可能都會影響包括我們冠心病、主動脈夾層、肺栓塞、食管炎、氣胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都會引起胸痛，涉及多個系統(tǒng)，所以有的時候有的病人胸痛他會跑到胸外科去看，有的可能會跑到呼吸科，那其他胸痛的問題有的時候就會漏掉了，所以通過胸痛中心的建設(shè)加強(qiáng)多團(tuán)隊的合作，可能會提高診療的準(zhǔn)確性。那還有一個就是胸痛中心它非常強(qiáng)調(diào)跟院前的無縫連接，包括我們跟基層醫(yī)院跟120就強(qiáng)調(diào)我們把戰(zhàn)線前移；比如說病人胸痛了，他心肌梗死，我們怎么給他開通；如果院前你就明確比如一上120，120就給你做心電圖，非ST段抬高心梗120馬上跟我們胸痛中心會聯(lián)系，我們導(dǎo)管室人員就可以馬上到位，他一到醫(yī)院就馬上送到手術(shù)室，比如說我們最快的病人。病人到我們的急診室的門到我們給他開通血管可能只有十五六分鐘。如果你常規(guī)的比如先到急診室做心電圖那可能就是半個小時一個小時就耽誤掉了，所以胸痛中心它是很有意義。一個是院內(nèi)的一個流程的改進(jìn)，提高診療的規(guī)范性；第二個特別重要跟院前的一個無縫的對接包括基層醫(yī)院、120急救系統(tǒng)建立一個網(wǎng)絡(luò)。這樣可能會更有效，在更短的時間讓病人能夠得到有效地治療。
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當(dāng)張口發(fā)現(xiàn)牙面有牙垢附著的時候，就應(yīng)該到醫(yī)院就診。周期建議一般是半年到一年，發(fā)現(xiàn)牙石要及早去除，牙石的存在會妨礙進(jìn)行牙齒周圍的徹底清潔，得不到徹底清潔，就會引起局部的菌斑牙石。
在牙齦處堆積，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、咬物不適，甚至疼痛，嚴(yán)重的時候還會發(fā)現(xiàn)牙齒松動、移位、局部膿腫等，這個時候再治療難度就加大了。增加了治療的痛苦、費(fèi)用、時間，也很難達(dá)到治療的預(yù)期效果。
