強直性脊炎的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
強直性脊柱炎,目前的治療主要包括,比方說非載體抗炎藥的治療,也就是說我們說的消炎止疼藥的治療,包括大家老百姓常用的,比方說扶他林,樂松,包括塞來昔布,依托考昔等等,這些消炎止疼藥的應(yīng)用;另外就是說生物制劑,生物制劑對于強直性脊柱炎的治療效果還是很不錯的;再有就是可以用一些,我們慢作用抗風(fēng)濕藥,那么最常用的就是柳氮磺吡啶,這個是應(yīng)用的更多的,那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些,臨床上在應(yīng)用的,包括甲氨蝶蛉,來氟米特,也是可以應(yīng)用的。
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強直性脊柱炎,目前的治療主要包括,比方說非載體抗炎藥的治療,也就是說我們說的消炎止疼藥的治療,包括大家老百姓常用的,比方說扶他林,樂松,包括塞來昔布,依托考昔等等,這些消炎止疼藥的應(yīng)用;另外就是說生物制劑,生物制劑對于強直性脊柱炎的治療效果還是很不錯的;再有就是可以用一些,我們慢作用抗風(fēng)濕藥,那么最常用的就是柳氮磺吡啶,這個是應(yīng)用的更多的,那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些,臨床上在應(yīng)用的,包括甲氨蝶蛉,來氟米特,也是可以應(yīng)用的。
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僵直性脊柱炎如果不治療的話,主要從幾個方面說:第一還是從關(guān)節(jié)的問題,如果說你脊柱整個不治療,那么將來就像一根棍一樣,就是你基本上脊柱的活動是明顯得受限的,那么腰椎如果受累,彎腰彎不下去,胸椎如果受累,胸廓張不開,就是吸氣的時候胸廓是張不開的,你的呼吸是明顯的受限的;另外就是說頸椎受累,那就脖子動不了了,就是這樣,所以說從關(guān)節(jié)的角度,肯定是整個脊柱基本上是活動不了的,而且很年青就駝背了,有的人甚至還彎得很嚴(yán)重。
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強直性脊柱炎主要受累的部位是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,就是我們通常所說的雙側(cè)的臀區(qū)的疼痛,還有脊柱,從腰椎到胸椎,再到頸椎,依次都出現(xiàn)癥狀,最嚴(yán)重的病人,脊柱就像一根棍一樣,根本就動不了,有的病人甚至轉(zhuǎn)頭困難,一點都轉(zhuǎn)不過,晚期的病人經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況。還有就是除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累以外,還可以出現(xiàn)外周的大關(guān)節(jié)受累,比方說髖關(guān)節(jié),就是老百姓說的大胯,還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等這些關(guān)節(jié),都是可能受累的,此外強直性脊柱炎還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),我們管它叫系統(tǒng)表現(xiàn),比方說眼炎的問題,有的人可能會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,突然的眼紅、眼痛、視力下降。強直性脊柱炎的病人還會出現(xiàn)合并一些其它的表現(xiàn),比方說慢性的腹瀉,甚至出現(xiàn)大便帶膿、帶血,都是可能出現(xiàn)的,所以說強直性脊柱炎不光是一個關(guān)節(jié)的病變,還會出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。
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強直性脊柱炎的診斷首先要依靠典型的臨床表現(xiàn),比方說腰背痛,夜間可能會疼醒,而且還有交替的屁股疼,再有就是疼的時候,無論是脊柱疼還是臀區(qū)的疼痛,可能是活動以后才能好轉(zhuǎn),休息是不能好轉(zhuǎn)的,所以它跟我們的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄是完全不一樣的,那種椎間盤突出是要求病人休息的,但是這個病它是越活動越好的,這是它比較典型的臨床特點。另外這個病,消炎止疼藥效果特別好,用上以后病人就不疼了,這是它的臨床特點,另外從實驗室檢查上,可以查HLAB27基因、血沉、C反應(yīng)蛋白。再有我們就是要做脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的檢查,來進一步明確他有沒有骶髂關(guān)節(jié)的破壞,有沒有關(guān)節(jié)間隙的狹窄融合,甚至關(guān)節(jié)間隙的增寬等等。另外這個病我們從X線上最常見的表現(xiàn),典型的表現(xiàn)就是竹節(jié)樣變,那么我們給病人,拍一個脊柱的X線看一下,他有沒有類似這樣的病變。
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強直性脊柱炎的治療方法如下:
1、生物制劑的治療,生物制劑治療強直性脊柱炎起效快、效果較好,療效確切,但缺點是價格相對昂貴,并且在使用前需要進行系統(tǒng)的篩查,以排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病后才可以使用。
2、對于有外周關(guān)節(jié)疼痛的患者,還可加用控制病情的藥物,如柳氮磺吡啶片等藥物,同時為了對癥的緩解患者腰背疼痛癥狀,還需要加用對癥的抗炎止痛藥物,如艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體止痛藥物。
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強直性脊柱炎的治療方法如下:
第一、抗炎止痛治療,首選非甾體止痛藥,如艾瑞昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片,此類藥物可較有效地緩解患者腰背部疼痛癥狀,但是這些藥物大多有消化道反應(yīng),在使用過程中需要密切的護胃。
第二、控制病情的藥物治療,常見的有柳氮磺吡啶片等藥物,在使用這類藥物的過程中需要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),來監(jiān)測藥物的副作用。
第三、生物制劑治療,生物制劑治療強直性脊柱炎療效較確切,效果較好,但價格相對昂貴。