首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
慢性胃炎我根據(jù)患者的病史的長(zhǎng)度，胃黏膜的損害程度，胃鏡下表現(xiàn)是不盡相同的。慢性胃炎的主要胃鏡下表現(xiàn)就是，粘膜變得粗糙，然后橘紅色的黏膜往往，就會(huì)發(fā)生一些變化，變成花斑樣的改變?；蛘呤丘つぜt白相間以白為主，或者伴有一些淺小的糜爛，或者是出血、血痂、血斑?；蛘呤前橛幸恍┠懼戳?，這樣的一些內(nèi)鏡下的表現(xiàn)。
慢性胃炎我根據(jù)患者的病史的長(zhǎng)度，胃黏膜的損害程度，胃鏡下表現(xiàn)是不盡相同的。慢性胃炎的主要胃鏡下表現(xiàn)就是，粘膜變得粗糙，然后橘紅色的黏膜往往，就會(huì)發(fā)生一些變化，變成花斑樣的改變?；蛘呤丘つぜt白相間以白為主，或者伴有一些淺小的糜爛，或者是出血、血痂、血斑。或者是伴有一些膽汁反流，這樣的一些內(nèi)鏡下的表現(xiàn)。
慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)上腹部的隱痛、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐以及飽脹感。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等。上腹部的隱痛可以表現(xiàn)為脹痛、灼痛以及燒灼樣感。 慢性胃炎的患者診斷主要通過胃鏡的檢查以及鋇餐的檢查，通過胃鏡的檢查，可以見到胃部黏膜充血、水腫，以紅為主，紅白相間。同時(shí)也可以檢測(cè)出是否有幽門螺旋桿菌的感染。如果存在幽門螺旋桿菌感染，就需要使用四聯(lián)，兩周療法，根除幽門螺旋桿菌，同時(shí)也需要對(duì)因、對(duì)癥進(jìn)行治療。
慢性胃炎一般分為兩種,萎縮性和非萎縮性的,內(nèi)鏡下看萎縮是指,萎縮表現(xiàn)在一個(gè)內(nèi)鏡下,以腺體萎縮為組織,內(nèi)鏡下表現(xiàn)是以這個(gè)紅白相以,白相為主表現(xiàn),黏膜變白,可透見黏膜下的血管,就認(rèn)為是萎縮性的,非萎縮性的一般見于這個(gè)黏膜表現(xiàn)是紅白相間,以白相為主,沒有見到腺體的萎縮,只是一些急性的充血。水腫以及一些糜爛等等。慢性胃炎是慢性胃炎這兩類萎縮性和非萎縮性慢性胃炎,萎縮性的往往就是要進(jìn)行一個(gè)非萎縮性,就跟酸相關(guān)性,或者跟別的一些因素相關(guān),萎縮往往是他可能是一個(gè)目前認(rèn)為一個(gè)癌前的病變,可能跟幽門螺桿菌,可能跟別的一些因素相關(guān),需要進(jìn)行臨床上的干預(yù)和密切的監(jiān)控,非萎縮性比較常見的一表現(xiàn),胃鏡下根據(jù)胃鏡情況也需要進(jìn)行干預(yù)。
慢性胃炎的分類是這樣，一般的來講我們還是通過內(nèi)鏡診斷和病理來做分類，內(nèi)鏡下的診斷分類分為慢性的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎、除此之外還有就是特殊類型的胃炎，當(dāng)然特殊類型的胃炎是臨床上比較少見的更多見的，還是萎縮型胃炎和非萎縮型肺炎，在這兩種病理類型里面又根據(jù)它的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，以及病理診斷又有不同的分型和分級(jí)，比如在萎縮和非萎縮之外，還有可能伴有糜爛膽汁反流等，在病理的診斷下它可能又分了，比如萎縮性胃炎里面根據(jù)他的炎癥情況，活動(dòng)性又有分級(jí)還有比如說有了腸化，腸化當(dāng)然又分了輕中重還有不典型增生，不典型增生里面又分了，輕度中度和重型的不典型增生，這個(gè)時(shí)候如果慢性非萎縮型胃炎相對(duì)來說病變比較輕，如果是萎縮性胃炎，同時(shí)又出現(xiàn)了腸化和不典型增生，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為是一種癌前病變是應(yīng)該引起重視定期復(fù)查的。
慢性胃炎初期癥狀主要是出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、嘔吐。同時(shí)伴有中上腹的隱痛、脹痛、灼痛等。慢性胃炎嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)。 慢性胃炎一旦發(fā)生以后，需要盡早的完善電子胃鏡檢查，也需要完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，必要的時(shí)候需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，胃鏡檢查可以見到黏膜紅白相間，以紅為主。同時(shí)可以見到胃黏膜充血水腫。 慢性胃炎的治療包括情緒的調(diào)整，根除幽門螺旋桿菌，抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力等等。
慢性胃炎在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)里面，根據(jù)他的癥狀表現(xiàn)來命名，比如他以胃痛為主要臨床表現(xiàn)的，我們就歸在中醫(yī)的胃脘痛里面，如果他是以胃脹、痞塞滿悶這樣的癥狀為突出的，就歸在胃痞病里面也就是痞滿，如果這些都不是很突出，但是以反酸、泛吐酸水為主癥的，就歸在中醫(yī)的反酸，這個(gè)病癥里還有可能就是胃中不適、嘈雜感，也可以歸在嘈雜里中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)還是以癥狀為主導(dǎo)，以哪個(gè)癥狀為突出就歸在中醫(yī)的相應(yīng)的病癥里面，當(dāng)然臨床上慢性胃炎，我們更多見的其實(shí)還是胃痞、胃痛更多見一些。
