胃癌患者術(shù)后隨訪有什么意義
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌患者術(shù)后隨訪，我們可以來了解胃癌，是否有復(fù)發(fā)的可能性，還有了解患者的營養(yǎng)狀況，以及它的現(xiàn)在目前的整體情況。有沒有消瘦貧血營養(yǎng)不良，還有它的下一步的治療的時機，都可以通過隨訪來了解到。一般術(shù)后在一個月之內(nèi)就要來復(fù)診，然后如果結(jié)合患者的癥狀，他有沒有再一次出現(xiàn)的嘔血、胃痛，可以來選擇他是不是要進行胃鏡的復(fù)查。還有下一步化療或者說是藥物治療，來選擇一個正確的時間。主要是來預(yù)防胃癌的復(fù)發(fā)，還有遠處轉(zhuǎn)移，每年都要進行一些腹部CT。胃鏡復(fù)查如果說患者沒有明顯的不適，我們一年復(fù)查一次就可以，如果患者有不適，即使時間很短也需要復(fù)查。
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它是一種新型的影像檢查，精度高，范圍廣，比X光、CT安全，可以明確腫瘤的定位、定量、定性、分期、敏感性，常用來判斷腫瘤的良惡性質(zhì)、適不適合手術(shù)、放化療效果如何、有無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等等，方便醫(yī)生評估療效、調(diào)整治療方案。對于初診胃癌的患者而言，PET/CT主要作用在于明確腫瘤的范圍，特別是有無遠處轉(zhuǎn)移，包括治療前后。它與我們平時的多排螺旋CT的作用類似。但它們都不能取代胃鏡來診斷胃癌。胃癌的診斷金標準是病理檢查，也就是通過胃鏡來取組織活檢。這一點需要明確。那么，PET/CT在判斷腫瘤的范圍，判斷腫瘤早晚期方面，和多排螺旋增強CT相比，也有缺點：PET/CT優(yōu)點是全身檢查，比較全面，可以發(fā)現(xiàn)一些微小隱匿的病灶。尤其對于罕見的遠處轉(zhuǎn)移病變較有價值。但缺點也很明顯，除了價格昂貴（是一般胸腹盆CT檢查價格的3-5倍），其顯像劑具有放射性（有一定的輻射風險）之外，對于胃癌而言，PET/CT有其本身固有的缺陷。
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對于消化道腫瘤手術(shù)的病人，要進行消化道內(nèi)鏡的檢查，最常用的是胃鏡，通過胃鏡檢查可以了解腸胃和吻合口的情況、腫瘤有沒有腹腔內(nèi)臟器的復(fù)發(fā)情況。腔道外的復(fù)發(fā)可以借助增強CT的檢查幫助我們明確，此外，癌譜的檢測也是給醫(yī)生一個重要的提示?；熀蟮幕颊邞?yīng)查肝腎功和血常規(guī)。
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術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義就是減輕患者疼痛、促進患者快速康復(fù)?；颊咝g(shù)后鎮(zhèn)痛 在臨床上應(yīng)用也比較多。而且對于患者來說非常受 歡迎，術(shù)后鎮(zhèn)痛 的意義，首先從術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的來看，術(shù)后鎮(zhèn)痛主要是減輕患者的術(shù)后疼痛，達到一個無痛或患者可以接受的最低疼痛限度，另一個方面就是要從患者康復(fù)角度來講，通過術(shù)后鎮(zhèn)痛可以改善患者的睡眠質(zhì)量，促進患者早活動，早進食，減少下肢血栓等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。促使患者早出院，減少患者的經(jīng)濟負擔。
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復(fù)查的時間間隔根據(jù)腦腫瘤的性質(zhì)、具體的病情來做決定。如果是良性的腫瘤，這種病人可能半年甚至一年以后來做復(fù)查；如果是一個惡性的腫瘤，尤其是惡性膠質(zhì)瘤，一般要求三個月以后要進行復(fù)查；另外有一些特殊的垂體瘤，要觀察他這個激素、內(nèi)分泌代謝的一些情況，已明確是否需要做替代的治療。
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胃癌出院后的隨訪：首先患者自身需要有隨訪意識?；熀笕驴梢匀ラT診做術(shù)后常規(guī)檢查，術(shù)后一年到三年則半年查一次，三年以后則一年查一次，術(shù)后五年條件允許也可以進行常規(guī)檢查。早期隨訪了解有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以便及早干預(yù)。
