首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
引起急性感染心內(nèi)膜的原因最主要的是心臟本身出了問(wèn)題，正常心臟有一個(gè)自我保護(hù)防護(hù)意識(shí)，當(dāng)發(fā)生器質(zhì)性心臟病以后，最常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，還有隨著年齡的增加，出現(xiàn)瓣膜反流，瓣膜脫垂，這種疾病導(dǎo)致心臟里面的血流出現(xiàn)紊亂，就會(huì)對(duì)心內(nèi)膜產(chǎn)生損傷作用。
引起急性感染心內(nèi)膜的原因最主要的是心臟本身出了問(wèn)題，正常心臟有一個(gè)自我保護(hù)防護(hù)意識(shí)，當(dāng)發(fā)生器質(zhì)性心臟病以后，最常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，還有隨著年齡的增加，出現(xiàn)瓣膜反流，瓣膜脫垂，這種疾病導(dǎo)致心臟里面的血流出現(xiàn)紊亂，就會(huì)對(duì)心內(nèi)膜產(chǎn)生損傷作用。
主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，首先是心臟損害，表現(xiàn)為急性心肌膿腫、急性心肌梗死、急性化膿性心包炎和心肌炎。還有腎臟損害，主要表現(xiàn)為腎梗死、腎膿腫、腎小球腎炎還有一個(gè)周圍動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，栓塞主要分布在腦、腎 、四肢動(dòng)脈等。如果是右心的感染性心內(nèi)膜炎，還可以引起肺栓塞。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，主要表現(xiàn)為腦梗死、腦出血、腦膿腫、腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。還有一個(gè)中毒性腦病，表現(xiàn)為細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。細(xì)菌性動(dòng)脈瘤是由于微生物內(nèi)的細(xì)菌感染血液之后隨血液循環(huán)遷移到其他部位并定居在外周器官里引起的一個(gè)膿腫叫細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。
急性感染心內(nèi)膜炎一般指的是，在機(jī)體抵抗力低下的情況下，由于外源性的強(qiáng)致病菌的微生物侵襲體內(nèi)，主要是侵襲心血管系統(tǒng)的內(nèi)膜，特別是心臟的瓣膜，這種細(xì)菌在心臟瓣膜表面停留聚集，然后形成贅生物，形成全身性的炎癥反應(yīng)，我們稱為感染心內(nèi)膜炎。
急性感染心內(nèi)膜炎的治療手段最主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是藥物治療，還有一個(gè)是手術(shù)治療。藥物治療是急性感染心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)，選擇藥物治療情況下，選擇一種強(qiáng)效、足量、長(zhǎng)期的抗生素，最常用的就是青霉素，還有可能選擇高級(jí)的抗生素，進(jìn)行強(qiáng)力的殺菌治療，除了選用強(qiáng)力的，殺菌藥物治療以外的話，療程也是非常重要的。在抗生素治療的基礎(chǔ)上面，可能還需要進(jìn)一步的進(jìn)行根治治療，就是手術(shù)。
可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，少見(jiàn)的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌?？谇皇且粋€(gè)鏈球菌聚積比較多的地方，在進(jìn)行口腔手術(shù)之前，例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見(jiàn)于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過(guò)治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
