頭痛與顱內(nèi)占位性頭痛有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于現(xiàn)在中國作為腫瘤高發(fā)的大國來說,如果沒有外傷沒有明確的病理性的刺激存在的情況下,出現(xiàn)了持續(xù)難以緩解的頭痛甚至?xí)霈F(xiàn)定位體征,像眼睛復(fù)視了看東西重影、眼睛發(fā)花了、半邊麻木了、說話不清晰了這種有定位體征又持續(xù)進(jìn)行性加重頭痛,一定要盡快排除顱內(nèi)腫瘤也就是俗稱的顱內(nèi)占位性病變的過程,其次我們還要注意在肺癌、消化道腫瘤甚至是血液,骨腫瘤這些高發(fā)的基礎(chǔ)上,也有可能相當(dāng)一部分中老年人他的頭痛常規(guī)治療無效,又有過相關(guān)的腫瘤病史也應(yīng)該考慮是不是轉(zhuǎn)移性病灶,而導(dǎo)致的癌性的頭痛這種頭痛在早期診斷和治療管理方面是非常棘手的,最后就是少見的涉及到腫瘤或者特殊疾病的,免疫抑制的情況下包括像艾滋病,包括移植以后的長期使用免疫抑制劑,出現(xiàn)的這種頭痛也應(yīng)該考慮是不是有可能,與免疫紊亂造成了腫瘤性病變占位性病變相關(guān)的炎性因子,刺激而出現(xiàn)頭痛的這種可能性。所以對于頭痛既要看個體更要看它持續(xù)的癥狀和嚴(yán)重程度,綜合起來才能夠給頭痛一個綠燈或者是黃燈,甚至是紅燈的一個醫(yī)療決策的過程。
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對于現(xiàn)在中國作為腫瘤高發(fā)的大國來說,如果沒有外傷沒有明確的病理性的刺激存在的情況下,出現(xiàn)了持續(xù)難以緩解的頭痛甚至?xí)霈F(xiàn)定位體征,像眼睛復(fù)視了看東西重影、眼睛發(fā)花了、半邊麻木了、說話不清晰了這種有定位體征又持續(xù)進(jìn)行性加重頭痛,一定要盡快排除顱內(nèi)腫瘤也就是俗稱的顱內(nèi)占位性病變的過程,其次我們還要注意在肺癌、消化道腫瘤甚至是血液,骨腫瘤這些高發(fā)的基礎(chǔ)上,也有可能相當(dāng)一部分中老年人他的頭痛常規(guī)治療無效,又有過相關(guān)的腫瘤病史也應(yīng)該考慮是不是轉(zhuǎn)移性病灶,而導(dǎo)致的癌性的頭痛這種頭痛在早期診斷和治療管理方面是非常棘手的,最后就是少見的涉及到腫瘤或者特殊疾病的,免疫抑制的情況下包括像艾滋病,包括移植以后的長期使用免疫抑制劑,出現(xiàn)的這種頭痛也應(yīng)該考慮是不是有可能,與免疫紊亂造成了腫瘤性病變占位性病變相關(guān)的炎性因子,刺激而出現(xiàn)頭痛的這種可能性。所以對于頭痛既要看個體更要看它持續(xù)的癥狀和嚴(yán)重程度,綜合起來才能夠給頭痛一個綠燈或者是黃燈,甚至是紅燈的一個醫(yī)療決策的過程。
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由于動脈瘤本身,它是有搏動感,它會刺激到相關(guān)的痛覺感受器,引起了神經(jīng)痛的一個發(fā)作性的出現(xiàn),這是最常用的一種解釋。還有其他炎性,還有壓迫機(jī)械的牽扯等等。顱內(nèi)動脈瘤在患者什么樣的情況,我們把它列為比紅燈還要更高一級的,是極強(qiáng)烈的紅燈持續(xù)閃爍,那就是強(qiáng)烈的頭痛,可以描述為被雷劈了,被刀砍了,這種非常劇烈難以忍受的頭。,一定要特別特別警惕,一旦出現(xiàn)此類的頭痛,盡快就近送治,首先做頭顱CT等直接的掃描,來排除顱內(nèi)動脈瘤可能的發(fā)生。這是一個治病救人的,非常有效的措施。
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顱內(nèi)壓增高頭痛應(yīng)該這么做:
首先要到醫(yī)院檢查,了解顱內(nèi)腫瘤的情況,以及顱內(nèi)壓增高的是否明顯,如果顱內(nèi)腫瘤占位效應(yīng)不是特別大的,可以口服一些止疼藥緩解,
如果腫瘤巨大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓極高的情況下,口服止疼藥就不可行了,需要去醫(yī)院靜脈輸入甘露醇降顱壓治療,
另外可以輸入,速尿白蛋白等,降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
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我們顱內(nèi)壓的測量方法或者說我們顱內(nèi)壓的產(chǎn)生原因是因為我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)實際上是浸泡在腦脊液的環(huán)境中,包括我們的脊髓和大腦都是浸泡在腦脊液的環(huán)境中。腦脊液是在不斷循環(huán)過程的一個過程,它每天會產(chǎn)生新的腦脊液,同時陳舊腦脊液又會被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何的原因產(chǎn)生了腦脊液的生成或者吸收的障礙的時候,顱內(nèi)的腦脊液容量就會比正常的多,這種情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的一些粘液,占位性的病變堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,腦脊液增多的時候,會造成牽拉痛,牽拉痛造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛。
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顱內(nèi)壓增高引起頭痛的主要原因是牽拉痛。顱內(nèi)壓產(chǎn)生的原因是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)實際是浸泡在腦脊液的,包括脊髓、大腦都是浸泡到腦脊液的環(huán)境中。 腦脊液是在不斷的循環(huán)過程的過程,那么它每天會產(chǎn)生新的腦脊液,同時陳舊腦脊液又會被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何一個原因產(chǎn)生的腦脊液生成或吸收障礙時,顱內(nèi)的腦脊液容量就會比正常多。這個情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。而顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的粘連、占位性病變,堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,腦脊液增多時會造成牽拉,比如:丘腦的一些致敏結(jié)構(gòu)或腦內(nèi)的致敏組織。這種牽拉痛就是造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛的主要原因。
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不同年齡階段引起頭痛的原因各不相同,比如青少年出現(xiàn)頭痛,大多可能是感冒發(fā)燒或者是腦膜炎等一些疾病引起的頭痛。
對于青中年引起的頭痛,尤其是青年女性,大多數(shù)是由偏頭痛為主,或者是一些像感冒、月經(jīng)失調(diào)這些原因引起的頭痛。男性、青少年可能由于一個肌緊張或者是工作壓力大,熬夜這些原因引起的頭痛。老年患者出現(xiàn)頭痛可能有腦血管疾病,頸椎病,包括一些腦占位、腦膜瘤,這些原因引起頭痛原因可能多一些,還有一些老年人可能由于高血壓、冠心病、貧血引起頭痛。