認(rèn)知障礙的診斷有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先對(duì)于認(rèn)知障礙來(lái)說(shuō)一定要抓住臨床的癥狀是診斷的依據(jù)。雖然現(xiàn)在科技發(fā)展了,很多攜帶突變基因的無(wú)癥狀患者,他未來(lái)會(huì)發(fā)展為認(rèn)知障礙的個(gè)體,但是在目前的治療水平上我們一定要特別注意臨床癥狀易忘事,重要的事情日程忘了,熟人 老同事,老同學(xué)的名字忘了,擅長(zhǎng)的工作做不起來(lái),這都是臨床癥候?qū)W診斷。第二個(gè)就是輔助檢查常規(guī)的抽血,常規(guī)的影像學(xué),特別是磁共振檢查是非常有幫助的,在這兩個(gè)基礎(chǔ)上,大致能鎖定60%左右的患者,還有40%為什么他表現(xiàn)可能比較復(fù)雜或者不是很特異,我們可能就需要做腦脊液的檢查。腦脊液當(dāng)中的β淀粉樣蛋白和Tau臨床樣蛋白檢測(cè)能夠提供很好的依據(jù),比這個(gè)再高端的就是Aβ,β淀粉樣蛋白的斑塊成像和TAU的斑塊成像,這種是通過(guò)派特技術(shù)可以活體檢測(cè)出來(lái)。那么這個(gè)診斷的實(shí)現(xiàn)將是認(rèn)知障礙的一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步,就像磁共振CT對(duì)于腦科學(xué)的巨大推動(dòng)一樣,在這種活體成像基礎(chǔ)上認(rèn)知可以實(shí)現(xiàn)非常早期的一個(gè)診斷。
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首先對(duì)于認(rèn)知障礙來(lái)說(shuō)一定要抓住臨床的癥狀是診斷的依據(jù)。雖然現(xiàn)在科技發(fā)展了,很多攜帶突變基因的無(wú)癥狀患者,他未來(lái)會(huì)發(fā)展為認(rèn)知障礙的個(gè)體,但是在目前的治療水平上我們一定要特別注意臨床癥狀易忘事,重要的事情日程忘了,熟人 老同事,老同學(xué)的名字忘了,擅長(zhǎng)的工作做不起來(lái),這都是臨床癥候?qū)W診斷。第二個(gè)就是輔助檢查常規(guī)的抽血,常規(guī)的影像學(xué),特別是磁共振檢查是非常有幫助的,在這兩個(gè)基礎(chǔ)上,大致能鎖定60%左右的患者,還有40%為什么他表現(xiàn)可能比較復(fù)雜或者不是很特異,我們可能就需要做腦脊液的檢查。腦脊液當(dāng)中的β淀粉樣蛋白和Tau臨床樣蛋白檢測(cè)能夠提供很好的依據(jù),比這個(gè)再高端的就是Aβ,β淀粉樣蛋白的斑塊成像和TAU的斑塊成像,這種是通過(guò)派特技術(shù)可以活體檢測(cè)出來(lái)。那么這個(gè)診斷的實(shí)現(xiàn)將是認(rèn)知障礙的一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步,就像磁共振CT對(duì)于腦科學(xué)的巨大推動(dòng)一樣,在這種活體成像基礎(chǔ)上認(rèn)知可以實(shí)現(xiàn)非常早期的一個(gè)診斷。
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認(rèn)知障礙是指臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,特別是一些老年人。當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知障礙的時(shí)候,最主要的是影響到病人的日常生活的能力,如病人可能不認(rèn)識(shí)家里人了、迷路了、走失了、不能處理金錢了,可能對(duì)自己熟悉的環(huán)境都不太認(rèn)識(shí)了等。同時(shí),由于帕金斯病的認(rèn)知功能的損害,可能影響患者的社會(huì)功能。
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認(rèn)知障礙的癥狀有:
1、最常見(jiàn)表現(xiàn)為記憶力的下降,病人記不住剛才發(fā)生的事情或者反復(fù)的重復(fù)的詢問(wèn)一件事情;
2、空間功能的障礙,表現(xiàn)在熟悉的環(huán)境中不能辨別方向、迷路。
3、計(jì)算能力的下降;
4、邏輯思維能力的下降,如一斤鐵和一斤棉花哪個(gè)重都分不清楚。
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認(rèn)知障礙的高危人群如下:1、有認(rèn)知障礙家族遺傳史的人群。對(duì)于神經(jīng)變性疾病引起的認(rèn)知障礙,它有一定的家族史,包括阿爾茨海默癥。2、還有接觸重金屬的一些人群。3、引起腦血管病的危險(xiǎn)因素,可能也容易引起認(rèn)知障礙,比如高齡、吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不平衡。酗酒包括急性酒精中毒和慢性的酒精中毒,慢性酒精中毒其實(shí)就是認(rèn)知障礙,包括Wernicke也容易產(chǎn)生的認(rèn)知障礙。
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認(rèn)知障礙:一類叫神經(jīng)變性性癡呆,另一類叫我們說(shuō)的非變性性癡呆。神經(jīng)變性癡呆,如阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏癡呆、額顳葉癡呆,這就是我們常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)的病。非變性癡呆常見(jiàn)血管性癡呆、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有當(dāng)然腦外傷腦膜炎、腦炎、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所造成的疾病。
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認(rèn)知障礙是指與上述學(xué)習(xí)、記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過(guò)程中出現(xiàn)異常,從而引起嚴(yán)重學(xué)習(xí)記憶障礙,同時(shí)伴有失語(yǔ)、失用或失認(rèn)等行為改變的病理過(guò)程。人際交往中常見(jiàn)的認(rèn)知障礙有過(guò)度的關(guān)注自我,忽視他人的需要,他人的存在,以自我為中心;極度追求完美,難以容忍別人的不足,貶低自我價(jià)值,在人際交往中感到自卑或者是敏感多疑;過(guò)分的關(guān)注理想而忽視現(xiàn)實(shí),對(duì)人際交往的期望值過(guò)高和用理想化的尺度來(lái)衡量現(xiàn)實(shí)。以上這些都是人際交往中常見(jiàn)的認(rèn)知障礙。