兒童和成人視神經(jīng)脊髓炎有何區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
國外研究表明,兒童視神經(jīng)脊髓炎,主要是視神經(jīng)炎受累。它的預(yù)后,往往會(huì)好過成年人。從表現(xiàn)形式來看,成人型預(yù)后會(huì)更差一些,損害的程度會(huì)更嚴(yán)重一些,治療起來也會(huì)更棘手一些。在兒童視神經(jīng)脊髓炎治療當(dāng)中,飲食調(diào)整,生活習(xí)慣的改變,加上青春期的發(fā)育,在預(yù)后方面,我們會(huì)給予比較良性的判斷。而成年人往往是合并了這樣或者那樣的自身免疫疾病,我們會(huì)給予更謹(jǐn)慎的推薦,和更嚴(yán)格的疾病管理方法。成年類型還要考慮到腫瘤可能誘發(fā)的視神經(jīng)脊髓炎類型,所以說在視神經(jīng)脊髓炎超過55歲以上的成年人,一定要做謹(jǐn)慎的腫瘤排除。
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國外研究表明,兒童視神經(jīng)脊髓炎,主要是視神經(jīng)炎受累。它的預(yù)后,往往會(huì)好過成年人。從表現(xiàn)形式來看,成人型預(yù)后會(huì)更差一些,損害的程度會(huì)更嚴(yán)重一些,治療起來也會(huì)更棘手一些。在兒童視神經(jīng)脊髓炎治療當(dāng)中,飲食調(diào)整,生活習(xí)慣的改變,加上青春期的發(fā)育,在預(yù)后方面,我們會(huì)給予比較良性的判斷。而成年人往往是合并了這樣或者那樣的自身免疫疾病,我們會(huì)給予更謹(jǐn)慎的推薦,和更嚴(yán)格的疾病管理方法。成年類型還要考慮到腫瘤可能誘發(fā)的視神經(jīng)脊髓炎類型,所以說在視神經(jīng)脊髓炎超過55歲以上的成年人,一定要做謹(jǐn)慎的腫瘤排除。
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兒童視神經(jīng)脊髓炎與成人有這些不一樣:
一、兒童的視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病的人非常的少。兒童的視神經(jīng)脊髓炎與成人的特點(diǎn)不同,并且診治困難。
二、兒童的視神經(jīng)脊髓炎血清水通道蛋白陽性率高。
三、兒童視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病急,癥狀重,但預(yù)后好。
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視神經(jīng)脊髓炎,它著重表現(xiàn)為來勢(shì)兇猛,致殘率非常高。這種常見的并發(fā)癥,我們把它羅列為三大類,第一功能障礙,單眼會(huì)失明,甚至反復(fù)發(fā)作雙眼失明;第二肢體不能活動(dòng),輪椅是主要交通和輔助工具;第三兇險(xiǎn)性,累及到腦干,可能喪失最有效的搶救機(jī)會(huì),除此之外就算搶救成功,還會(huì)出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥;其次是我們以前關(guān)注很少的視神經(jīng)脊髓炎患者的心理狀態(tài),焦慮抑郁,甚至出現(xiàn)雙向的改變,再有部分患者,他會(huì)形成癔病樣的人格。這些功能性的損害,也是視神經(jīng)脊髓炎不容忽視,必須重視的一個(gè)話題。
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視神經(jīng)脊髓炎的癥狀,首先最常受累打擊的,就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害,它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞,快速出現(xiàn)的破壞腫脹,會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降,幾天,甚至數(shù)小時(shí)就進(jìn)入失明;第二大類就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征,長(zhǎng)階段,他可能會(huì)超過幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞,除了這常見的視神經(jīng)和脊髓之外,還有一類它可能會(huì)累及到大腦和腦干,這類患者就是我們講的重癥類型,如果搶救不及時(shí),激素沖擊,免疫球蛋白治療不夠準(zhǔn)確有力的話,此類患者死亡率是非常高的;最后一類,就是他一直是有陽性,但是癥狀并不是很突出,沒有那么嚴(yán)重的損害。
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視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫功能的一個(gè)疾病,大多數(shù)是由于病毒感染或者是受涼以后造成的,機(jī)體免疫功能異常而引起來的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。典型的臨床表現(xiàn)是視神經(jīng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的視力下降,可以是單側(cè)也可以雙側(cè)兩個(gè)眼睛突然的視力減退,隨之會(huì)出現(xiàn)脊髓的病變。
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第一個(gè),改造自己的生活習(xí)慣,一旦確診為視神經(jīng)脊髓炎,你的飲食要健康膳食,要避免一些高油,不新鮮食品的刺激,作息要規(guī)律,心態(tài)要平和,這都是基礎(chǔ)治療;第二個(gè)就是配合醫(yī)生隨診的建議,目前定期檢測(cè)水通道蛋白4的抗體,是國內(nèi)外指南的一致推薦;第三個(gè),在特殊重要的活動(dòng)來臨時(shí)期,患者和家庭一定要和主診醫(yī)生進(jìn)行密切的有效的溝通,這樣的話能夠把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。最后我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防,一個(gè)就是不要輕易調(diào)整你的治療用藥。第四點(diǎn)就是,一旦出現(xiàn)呃逆頻發(fā)、腹瀉、肢體麻木,瘙癢難忍的時(shí)候,第一時(shí)間聯(lián)系你的主診醫(yī)生,他會(huì)給你明確的指示和建議。