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      李月紅主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      什么是紅斑狼瘡的血漿置換和免疫吸附治療

      收聽(tīng):6.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      紅斑狼瘡的血漿置換和免疫吸附治療是針對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成了嚴(yán)重的器官組織損害的時(shí)候。比如針對(duì)狼瘡性腎炎這種新月體腎炎,急進(jìn)性腎炎的腎衰針對(duì)肺臟就是有肺泡出血、呼吸衰竭。針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)性的癲癇、腦水腫這樣的情況下采取血漿置換療法。那么血漿置換就是把病人內(nèi)有抗體的異常的血漿置換出去。做血漿吸附就是把病人的血引出來(lái)后通過(guò)濾器把血漿分離出去,在血漿里含有各種各樣的抗體通過(guò)吸附柱把抗體吸附了以后再把清潔的血漿輸回病人體內(nèi)。它跟血漿置換的不一樣,血漿置換需要大量的血漿甚至白蛋白去補(bǔ)充病人的丟失。血漿吸附替出的血漿是相對(duì)比較少,大部分通過(guò)吸附把異常的球蛋白或者異常的抗體給吸附走。所以一般用于重型的狼瘡或者臟器損害比較嚴(yán)重的情況下用藥、免疫抑制劑治療。

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        李月紅主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:12
      • 血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式,血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后,將這個(gè)全血分離成血細(xì)胞和血漿,血漿置換就是把分離出來(lái)的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉,我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿,以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療,那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病,包括急性性腎炎或者肺出血,肺腎出血綜合癥,還有一些其他血液系統(tǒng)疾病,包括血栓性的血小板減少,性紫癜,還有溶血尿毒綜合癥,還有就是這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病,包括重癥肌無(wú)力,阿格里巴雷綜合癥,還有其他的包括少見(jiàn)的疾病,這個(gè)我們冷球蛋白血癥,還有這個(gè)紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。

        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:45
      • 血漿置換的并發(fā)癥 收聽(tīng):5.89w

        血漿置換總體來(lái)說(shuō)是比較安全的,并發(fā)癥不常見(jiàn),使用新鮮的血漿可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血,使用循環(huán)管路可能出現(xiàn)凝血或者對(duì)管路的過(guò)敏,使用抗凝劑可能引發(fā)出血,在血漿置換前充分觀察,做好準(zhǔn)備以減輕并發(fā)癥。那么目前來(lái)說(shuō),其實(shí)血漿置換,是比較安全的,那么上述的并發(fā)癥,只要通過(guò)積極的觀察,或者做好血漿置換前,充分的準(zhǔn)備,比如使用新鮮血漿的時(shí)候,使用一些抗過(guò)敏的藥物,那么它出現(xiàn)過(guò)敏,出現(xiàn)溶血的這樣一些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降,抗凝劑使用合適的劑量,觀察出血的情況,可以減輕這樣的并發(fā)癥,所以血漿置換的并發(fā)癥,雖然有一些風(fēng)險(xiǎn),但是血漿置換,總的相對(duì)來(lái)說(shuō)是,比較安全有效的,臨床中用于一些比較,急危重癥的治療,尤其是在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的應(yīng)用是非常廣泛的,對(duì)一些重癥的免疫系統(tǒng)疾病,常常會(huì)想到血漿置換,總的來(lái)說(shuō)血漿置換還是比較安全的,并發(fā)癥并不常。

        廖元江主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:54
      • 什么是紅斑狼瘡 收聽(tīng):3.77w

        紅斑狼瘡是一個(gè)結(jié)締組織病,結(jié)締組織病是一大類(lèi)的疾病,最常見(jiàn)的就是紅斑狼瘡,簡(jiǎn)單說(shuō)起來(lái)就是自身免疫性疾病,免疫力是攻擊外面細(xì)菌和微生物,我們免疫力比較高,就不會(huì)的疾病。紅斑狼瘡使免疫力發(fā)生紊亂,就是自己攻擊自己,攻擊那個(gè)地方就造成那個(gè)地方的損傷。

        李慎秋主任醫(yī)師
        皮膚科
        01:59
      • 什么是紅斑狼瘡 收聽(tīng):2.73w

        紅斑狼瘡也叫系統(tǒng)性的紅斑狼瘡,是一個(gè)自身的免疫性疾病,每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)抗外界的細(xì)菌、病毒的感染,是非常重要的一個(gè)系統(tǒng),如果它自身發(fā)生了一個(gè)不平衡,自身的免疫狀態(tài)失調(diào),那么它就可以把自身的組織器官來(lái)進(jìn)行自我毀滅自我破壞,造成這樣一個(gè)狀態(tài)就可以導(dǎo)致自身免疫性疾病,紅斑狼瘡就是這么一個(gè)情況。

        晏洪波主任醫(yī)師
        皮膚科
        02:02
      • 什么是紅斑狼瘡 收聽(tīng):6.22w

        紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病,屬于結(jié)締組織病的一種,它是一種病譜性疾病。病譜的這一頭我們叫做盤(pán)狀紅斑狼瘡,另外一頭叫做系統(tǒng)性紅斑狼瘡。中間有多種亞型包括亞急性皮膚型紅斑狼瘡、播散性盤(pán)狀紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡等等。另外還有一些特殊類(lèi)型,像新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等等,這種病譜性疾病是指的沒(méi)有嚴(yán)格的界線(xiàn),從某種類(lèi)型可以向另外一種類(lèi)型轉(zhuǎn)化。

        魏愛(ài)華主任醫(yī)師
        皮膚科
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