視神經(jīng)脊髓炎患者可以隨意停藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于患者來說,心態(tài)的調(diào)整非常重要。從醫(yī)生的角度,從家人的角度,是非常不希望患者出現(xiàn)任意的停藥減藥,或者是換藥的行為。畢竟社會(huì)如此復(fù)雜,患者很容易被所謂包治、清除、根治,這種宣傳廣告所誘惑。我們醫(yī)護(hù)人員在視神經(jīng)疾病面前,要做的事就是形成一個(gè)共識(shí),形成密切的交流的一個(gè)渠道,和有效的一個(gè)互動(dòng)。這樣子才有可能,把疾病有效的管理起來,才不會(huì)出現(xiàn)停藥、復(fù)發(fā),住院好了又停藥這種惡性循環(huán)的情況。
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對(duì)于患者來說,心態(tài)的調(diào)整非常重要。從醫(yī)生的角度,從家人的角度,是非常不希望患者出現(xiàn)任意的停藥減藥,或者是換藥的行為。畢竟社會(huì)如此復(fù)雜,患者很容易被所謂包治、清除、根治,這種宣傳廣告所誘惑。我們醫(yī)護(hù)人員在視神經(jīng)疾病面前,要做的事就是形成一個(gè)共識(shí),形成密切的交流的一個(gè)渠道,和有效的一個(gè)互動(dòng)。這樣子才有可能,把疾病有效的管理起來,才不會(huì)出現(xiàn)停藥、復(fù)發(fā),住院好了又停藥這種惡性循環(huán)的情況。
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視神經(jīng)脊髓炎,它的定義首先就是容易有反復(fù)發(fā)作的傾向。對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎患者來說,我們要做的事就是,找出他的自身抗體水平,是不是持續(xù)增高。所有免疫治療的基礎(chǔ),都是盡可能把自身抗體打掉,清除到臨床檢測(cè)為零的水平。根據(jù)調(diào)查,規(guī)范的治療,持續(xù)的按照醫(yī)生的建議,是可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)疾病的有效控制的。但是反過頭來說,有一些無法控制的,自身免疫比較紊亂的情況,那么就需要制定更加準(zhǔn)確,動(dòng)態(tài)調(diào)整的治療方案,視神經(jīng)脊髓炎的控制和復(fù)發(fā)的預(yù)防,是掌握在患者的手上,是掌握在患者對(duì)醫(yī)生的信任的基礎(chǔ)上。
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視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫功能的一個(gè)疾病,大多數(shù)是由于病毒感染或者是受涼以后造成的,機(jī)體免疫功能異常而引起來的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。典型的臨床表現(xiàn)是視神經(jīng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的視力下降,可以是單側(cè)也可以雙側(cè)兩個(gè)眼睛突然的視力減退,隨之會(huì)出現(xiàn)脊髓的病變。
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第一個(gè),改造自己的生活習(xí)慣,一旦確診為視神經(jīng)脊髓炎,你的飲食要健康膳食,要避免一些高油,不新鮮食品的刺激,作息要規(guī)律,心態(tài)要平和,這都是基礎(chǔ)治療;第二個(gè)就是配合醫(yī)生隨診的建議,目前定期檢測(cè)水通道蛋白4的抗體,是國內(nèi)外指南的一致推薦;第三個(gè),在特殊重要的活動(dòng)來臨時(shí)期,患者和家庭一定要和主診醫(yī)生進(jìn)行密切的有效的溝通,這樣的話能夠把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。最后我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防,一個(gè)就是不要輕易調(diào)整你的治療用藥。第四點(diǎn)就是,一旦出現(xiàn)呃逆頻發(fā)、腹瀉、肢體麻木,瘙癢難忍的時(shí)候,第一時(shí)間聯(lián)系你的主診醫(yī)生,他會(huì)給你明確的指示和建議。
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視神經(jīng)脊髓炎的治療,遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時(shí)候,我們常規(guī)推薦激素的沖擊;其次有條件的患者,進(jìn)行免疫球蛋白的持續(xù)輸注;第三對(duì)于重癥的患者,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行血漿置換的治療,甚至是呼吸機(jī)支持。在平時(shí)或者是治療有效的恢復(fù)階段,進(jìn)行小劑量的激素維持,或者免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用,要根據(jù)個(gè)體化,進(jìn)行針對(duì)性的選擇。那么這三個(gè)階段的治療,就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個(gè)全程管理治療方案,急性期的激素和免疫調(diào)節(jié),在嚴(yán)重階段的血漿置換,生命體征的支持,在恢復(fù)期選用個(gè)體化的免疫調(diào)節(jié)治療,這都是患者必須掌握的基本技能。
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視神經(jīng)脊髓炎主要的病變是一個(gè)全身性的疾病,視神經(jīng)的炎癥也就是說視力下降、視功能的改變可能只是他的視神經(jīng)脊髓炎的一個(gè)首發(fā)癥狀或者是它的一個(gè)表現(xiàn)的一部分,視神經(jīng)脊髓炎是一個(gè)全身性疾病主要是通過磁共振可以發(fā)現(xiàn)它的病灶這類病人病情比較重,可以有肢體的改變或者是病人大小便的改變等等情況。