乳腺癌是危害全球女性健康的重要殺手，對乳腺癌和宮頸癌的普查，可以起到很好的效果。乳腺畢竟是個體表器官，大夫通過查體或B超就可以檢查出來，而且普查可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者的愈后，但要等月經(jīng)干凈后的3到5天進(jìn)行乳腺檢查，這時更容易發(fā)現(xiàn)病變。
乳腺癌是危害全球女性健康的重要殺手，對乳腺癌和宮頸癌的普查，可以起到很好的效果。乳腺畢竟是個體表器官，大夫通過查體或B超就可以檢查出來，而且普查可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者的愈后，但要等月經(jīng)干凈后的3到5天進(jìn)行乳腺檢查，這時更容易發(fā)現(xiàn)病變。
一：流行病學(xué)調(diào)查，由專門從事乳腺癌防治工作的醫(yī)務(wù)人員做詳盡的調(diào)查。如月經(jīng)史，特別是月經(jīng)初潮年齡及絕經(jīng)年齡；婚姻生育史，含初婚年齡、婚姻維持時間、分娩次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)等，特別是首胎年齡及哺乳情況；個人史及家族史，如是否吸煙、喝酒，是否在乳腺癌高發(fā)區(qū)較長時間生活過，有否接觸射線史，特別是有否母系乳癌家族史。二：詳細(xì)體格檢查，由醫(yī)師對受檢人員作詳細(xì)的體格檢查，包括望診及觸診。三：進(jìn)行輔助檢查，由醫(yī)師對受檢人員進(jìn)行有關(guān)的輔助檢查。在普查中應(yīng)用的輔助檢查，只是作為初篩之用，因此應(yīng)是各種無創(chuàng)傷或創(chuàng)傷很小的、簡便快捷的儀器檢查，如液晶或紅外熱圖、近紅外掃描、B超及鉬靶X線攝片等。對于那些經(jīng)上述檢查初篩后，發(fā)現(xiàn)有可疑病變者，或那些屬于乳腺癌高危人群、且年齡在35歲以上者，還可進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。由于各種檢查儀器及手段都有其局限性，所以，不要對任何一種輔助檢查的結(jié)果過于迷信。也就是說，盡管普查是防止遺漏已出現(xiàn)的病變、早期檢出乳腺癌的一個重要手段，但也要看到其局限性，正確評估和分析普查結(jié)果。對那些屬于高危人群者，在檢查時應(yīng)格外重視，對她們?nèi)榉恐械奈⑿「淖円嗖豢奢p易放過。
雌激素受體的檢測是內(nèi)分泌治療必須看的指標(biāo)，只有這種雌激素受體陽性的患者，可能對于內(nèi)分泌治療才是有意義的，而且雌激素受體陽性的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是延遲的，預(yù)后是好于雌激素受體陰性的患者，因此雌激素受體的檢測不單純對治療有指導(dǎo)意義，而且也對乳腺癌患者的預(yù)后有提示作用。
乳腺癌進(jìn)行雌激素受體測定可以為內(nèi)分泌治療提供依據(jù)。 乳腺癌是一個廣義的概念，乳腺癌治療分為很多種，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、手術(shù)以及免疫治療。不同的治療有一定的來源和依據(jù)，比如內(nèi)分泌治療最主要看的指標(biāo)是雌激素受體，當(dāng)乳腺癌術(shù)后把腫瘤拿去檢測，它會分為雌激素受體陽性和雌激素受體陰性，百分之七十的患者是雌激素受體陽性，百分之三十的患者是雌激素受體陰性，而只有對雌激素受體陽性的病人進(jìn)行內(nèi)分泌治療才能得到獲益。通常應(yīng)用輔助內(nèi)分泌治療的指征使雌激素受體大于1%。目前來看，大于10%以上的病人是最受益的，百分之一到九的陽性的病人目前呈交界的狀態(tài)。
最初雌激素受體測定是用來判別腫瘤是不是內(nèi)分泌依賴性的?，F(xiàn)在它更多地被用于乳癌患者，作為選擇內(nèi)分泌治療和估計療效以及作為制訂乳癌治療方案的參考依據(jù) 。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)，不僅能有指導(dǎo)乳腺癌患者的化療和內(nèi)分泌治療，而且對乳腺癌病患者預(yù)后的判斷也有重要的意義。 人類表皮生長因子受體-2是細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)受體，它可以介導(dǎo)細(xì)胞生長因子信號傳導(dǎo)通路，控制正常細(xì)胞的生長與分裂，與各種腫瘤，尤其是乳腺癌的增殖、生長及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。人類表皮生長因子受體-2表達(dá)的患者約占新診斷的浸潤性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明，人類表皮生長因子受體-2是有別于腫瘤大小、淋巴結(jié)及激素受體外乳腺癌的重要預(yù)后因子，同時它還是一種重要的療效預(yù)測因子。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)不僅能判斷患者的預(yù)后，而且對乳腺癌療效的預(yù)測也有重要的意義。估計預(yù)后人類表皮生長因子受體-2陽性的乳腺癌浸潤性強(qiáng)，容易復(fù)發(fā)，生存期短，預(yù)后差；而人類表皮生長因子受體-2陰性乳腺癌則恰恰相反。有研究顯示，HER-2陽性乳腺癌患者的中位生存期為3年，而人類表皮生長因子受體-2陰性患者的生存期為6-7年。人類表皮生長因子受體-2陽性與乳腺癌患者的生存率減低、生存期縮短密切相關(guān)。
乳腺癌的患者進(jìn)行雌激素受體的測定檢查是非常重要的，因為乳腺癌大多數(shù)是來源于乳腺的上皮細(xì)胞，乳腺的上皮細(xì)胞都會表達(dá)雌激素的受體。對于乳腺癌的細(xì)胞而言，有70%的患者都有激素受體的表達(dá)，是臨床診斷以及治療乳腺癌非常重要的靶點。如果出現(xiàn)了激素受體的表達(dá)，有非常重要的治療手段就是內(nèi)分泌治療的手段，同時能夠幫助指導(dǎo)醫(yī)生來給患者進(jìn)行合理的診斷檢查以及治療。
