嵌頓性腹股溝疝氣是否需要立即手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
嵌頓疝是否需要立即手術(shù)是由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來判斷的,如果說小孩發(fā)生嵌頓疝,嵌頓的時間小于24小時,患兒的情況還可以的話,我們可以試行手法復(fù)位,也就是說讓小孩在安靜或者麻醉的狀態(tài)下,用手法把嵌頓的腸管或者網(wǎng)膜組織推回到腹腔內(nèi),然后密切觀察病情變化。對于老年人,如果說心肺功能不好,不能耐受手術(shù),嵌頓時間小于8個小時以內(nèi),我們也可以進(jìn)行試行手法復(fù)位,當(dāng)然一定需要嚴(yán)密留觀,因為嵌頓的腸管有可能發(fā)生缺血壞死,就算還納于腹腔也會造成腹膜炎,從而危及生命,如果真的有嵌頓的腸管壞死,或者是穿孔,那么還是需要接受手術(shù)治療的,如果沒有腹膜炎,或者其它的不舒服,就可以進(jìn)行觀察,然后在患者情況比較好的話可以出院,或者說是門診繼續(xù)隨訪就可以了。
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嵌頓疝是否需要立即手術(shù)是由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來判斷的,如果說小孩發(fā)生嵌頓疝,嵌頓的時間小于24小時,患兒的情況還可以的話,我們可以試行手法復(fù)位,也就是說讓小孩在安靜或者麻醉的狀態(tài)下,用手法把嵌頓的腸管或者網(wǎng)膜組織推回到腹腔內(nèi),然后密切觀察病情變化。對于老年人,如果說心肺功能不好,不能耐受手術(shù),嵌頓時間小于8個小時以內(nèi),我們也可以進(jìn)行試行手法復(fù)位,當(dāng)然一定需要嚴(yán)密留觀,因為嵌頓的腸管有可能發(fā)生缺血壞死,就算還納于腹腔也會造成腹膜炎,從而危及生命,如果真的有嵌頓的腸管壞死,或者是穿孔,那么還是需要接受手術(shù)治療的,如果沒有腹膜炎,或者其它的不舒服,就可以進(jìn)行觀察,然后在患者情況比較好的話可以出院,或者說是門診繼續(xù)隨訪就可以了。
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怎樣預(yù)防疝氣嵌頓?防疝氣嵌頓的方法有:第一、我們主要是針對那些成人疝患者,患者一旦發(fā)現(xiàn)患疝氣之后,需要及早的手術(shù),這是避免嵌頓疝最有效的方法。第二、我們要患者盡量避免去提取重物,或者劇烈的運(yùn)動。以上這兩個方面就是預(yù)防疝氣的主要方法。
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嵌頓疝是指腹股溝疝氣突出體表以后,包塊兒不能還納,也就是說突出的腸管或者網(wǎng)膜,或者其他臟器不能在患者平臥的時候自行還納于腹腔,而嵌頓或者說卡壓在腹壁上,這種情況是腹部外科里面比較常見的一種急腹癥。嵌頓疝需要緊急就醫(yī),到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行處理。簡單的情況下,可以通過使用藥物讓患者得以放松,或者腹壁松弛,能夠使腸管或者臟器還納,從而解除嵌頓,或者說通過手術(shù)治療解除嵌頓,如果長期嵌頓不能緩解的話,那么被卡壓的腸管會造成缺血壞死,從而引起穿孔,彌散性的腹膜炎等等,可能會危及到患者的生命,所以嵌頓疝是需要緊急就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行處理的。
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什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面,它不能自行的回納,同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口,對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進(jìn)去是腸管的話,這是腸管的一個不通暢,引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛,程度會越來越劇烈,而且包塊有時會越來越大,張力會越來越高,這個時候用手去按壓的話,按壓疼痛會很明顯,而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄,就是缺血壞死,它就會局部出現(xiàn)紅腫,而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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疝氣嵌頓根據(jù)不同的部位,出現(xiàn)不同的癥狀:
一、如果是腸管就表現(xiàn)為劇烈的腹痛、肛門不能排氣、排便,不能進(jìn)食。
二、如果是網(wǎng)膜患者,表現(xiàn)為腹脹、腹墜的感覺。
三、如果嵌頓的是膀胱,這時候患者排便就比較困難。
通常遇到嵌頓,一定要注意嵌頓的時間,嵌頓的內(nèi)容物是什么。嵌頓的時間越長,對于嵌頓內(nèi)容物的缺血性變化就越大,這樣就容易引起嵌頓過后帶來的腸管,或者其它器官壞死問題。
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小孩腹股溝斜疝最怕的就是嵌頓,通俗點(diǎn)講它就是疝的內(nèi)容物,卡在疝里面回不去,一般疝的內(nèi)容物比如腸管、大網(wǎng)膜可以進(jìn)出自由,掉下去還可以掉回去,但是很多原因就是掉下去就回不去,他就叫嵌頓就卡在里面以后它是有兩大危害,一般一個長遠(yuǎn)的危害反復(fù)的嵌頓也不好,他就是影響到壓迫的精索血管,對男孩子危害比較大,然后睪丸發(fā)育受限甚至最嚴(yán)重的是壞死這就是局部的。那個東西卡進(jìn)去了腸管時間太長了以后,回復(fù)不了腸管也容易缺血壞死,相當(dāng)于這兩大危害。還有就是女孩子也是有點(diǎn)特殊的,女孩子太卡進(jìn)去的是卵巢、輸卵管,時間久了也可能卡進(jìn)去壞死。