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      肖俐副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      乳腺癌術(shù)前和術(shù)后的放療有何不同

      收聽:4.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      乳腺癌現(xiàn)在好像不太做術(shù)前的放療,一般更多的做術(shù)前的化療,或者可能會(huì)做化療誘導(dǎo),化療誘導(dǎo)的情況下做放療,這個(gè)時(shí)候從放療或化療的角度來講,它沒有太大的區(qū)別,方案都是差不多的,尤其是化療方案都是差不多的,我們兩個(gè)周期,腫瘤縮小之后 我們就做手術(shù),術(shù)后再繼續(xù)把其它的6個(gè)周期化療打完就是了,這叫新輔助和輔助化療的區(qū)別,乳腺癌術(shù)后實(shí)際上就是跟其它的腫瘤來講,就是一個(gè)功能鍛煉的問題,功能鍛煉就是乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉,應(yīng)該是盡早開始,一般來講3到5天,術(shù)后3到5天,就可以做一做握拳屈腕,這樣一個(gè)動(dòng)作,那么10到14天左右的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)厝プ鲋獠亢图绮康墓δ苠憻?,另外乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體,也就是切乳房的那一側(cè)的上肢,盡量地避免提拉重物,盡量地避免做一些重體力勞動(dòng)。

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        肖俐副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:31
      • 食管癌術(shù)前是因?yàn)槟[瘤一般周邊有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是腫瘤比較大,就一時(shí)半會(huì)外科切是切不下來的,所有進(jìn)行術(shù)前的放療,已達(dá)到把病期降低一些來進(jìn)行有效的治療。術(shù)后的放療是因?yàn)榫植勘容^晚了,局部又浸潤的比較深了腫瘤也比較大,雖然切完了但是不能保證把它切除干凈,所以做的補(bǔ)救措施,局部的放療,術(shù)前和術(shù)后的放療兩個(gè)目的是不一樣的。

        喬占兵副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        00:59
      • 食管癌術(shù)前術(shù)后放療的區(qū)別:1、患者經(jīng)過術(shù)前的放療、化療后,可達(dá)到手術(shù)狀態(tài)的情況下,我們首選術(shù)前的放療或者化療。因?yàn)槭彻懿∽兙窒抟院?,最終目的是想用手術(shù)達(dá)到完全性的切除,這樣可以使病人生存期延長,而術(shù)前放療或者放化可以讓患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2、術(shù)后放療可能會(huì)促使局部復(fù)發(fā)率提高。

        王菁副主任醫(yī)師
        放射科
        02:15
      • 乳腺癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率,使部分不能手術(shù)的患者再獲手術(shù)機(jī)會(huì)。 因?yàn)榉派湟种屏四[瘤細(xì)胞的活力可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率從而提高生存率。乳腺癌患者術(shù)前放療目的在于縮小腫瘤體積,消滅腫瘤周圍的臨床病灶、減少手術(shù)中播散,使不能切除的腫瘤獲得可手術(shù)的機(jī)會(huì),降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。但術(shù)前放療影響正確分期和受體檢測(cè),也會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥。 隨著化療的廣泛應(yīng)用,全身化療不僅能縮小原發(fā)灶,也可控制潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。因此,化療更加適合作為術(shù)前治療。術(shù)前放療已很少應(yīng)用。

        張璐副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:35
      • 這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過程,最早的治療,就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后,出的射線只能是正方形,或者是長方形。 精確放療,就是隨著常規(guī)放療的這種局限性,慢慢地就會(huì)按照腫瘤的形狀,來進(jìn)行照射。在一級(jí)的大鉛門下面,加多葉光柵,通過這個(gè)多葉光柵的變化,來圍成腫瘤的形狀,這樣使放療更加精確,從常規(guī)放療的方塊時(shí)代,而進(jìn)入了一個(gè)適形,這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。

        張旭主任醫(yī)師
        放射科
        01:55
      • 二維放療和三維放療的區(qū)別主要在于照射范圍、精準(zhǔn)度、副反應(yīng)方面:二維放療是一個(gè)平面的放療,對(duì)放射線的分配沒有立體感,因此導(dǎo)致腫瘤對(duì)于放射線的吸收不均勻,因此會(huì)引起部分的地方放射線過強(qiáng),部分的地方放射性過低,從而影響腫瘤的局控率。而三維放療對(duì)于腫瘤來說,能夠充分評(píng)價(jià)腫瘤體積,根據(jù)體積來制定放射線的分配,既能取得較好的臨床效果,也降低了周圍正常組織的損傷,因此近年來三維放療已經(jīng)成為放射治療最常規(guī)的治療方式。

        舒小鐳副主任醫(yī)師
        放射科
        01:44