乳腺癌患者在什么情況下可以保乳治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
保乳治療換句話說就是我們只切掉乳腺癌這個(gè)一小部分，那么一般來說需要有幾個(gè)條件：第一這個(gè)瘤子不能太大，如果太大的話我們可能要為了切的干凈，那么就很難做到保乳房；第二個(gè)最好就是乳腺本身相對(duì)要大一點(diǎn)，因?yàn)槿橄俦旧砭捅容^小即便是我們切的范圍比較小，可能整個(gè)乳腺的外形也是受到很大的一個(gè)影響，所以這個(gè)是有兩個(gè)先決條件；第三個(gè)就是因?yàn)橐话銇碚f乳腺保乳治療它要達(dá)到全部乳房切除的一個(gè)效果的話，一般需要在手術(shù)后進(jìn)行放療，所以這樣一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須能夠開展放射治療，不然的話它就很難開展保留乳房的手術(shù)。
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保乳治療換句話說就是我們只切掉乳腺癌這個(gè)一小部分，那么一般來說需要有幾個(gè)條件：第一這個(gè)瘤子不能太大，如果太大的話我們可能要為了切的干凈，那么就很難做到保乳房；第二個(gè)最好就是乳腺本身相對(duì)要大一點(diǎn)，因?yàn)槿橄俦旧砭捅容^小即便是我們切的范圍比較小，可能整個(gè)乳腺的外形也是受到很大的一個(gè)影響，所以這個(gè)是有兩個(gè)先決條件；第三個(gè)就是因?yàn)橐话銇碚f乳腺保乳治療它要達(dá)到全部乳房切除的一個(gè)效果的話，一般需要在手術(shù)后進(jìn)行放療，所以這樣一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須能夠開展放射治療，不然的話它就很難開展保留乳房的手術(shù)。
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乳腺癌的保乳有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。首先做保乳手術(shù)一定要在三級(jí)甲等醫(yī)院，這種有很好的配套條件的醫(yī)院來進(jìn)行。因?yàn)樗枰跋駥W(xué)手術(shù)、科室放射學(xué)病理科以及腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室的專家共同努力，一旦缺少任何一部分都不能保證保乳手術(shù)能達(dá)到良好的結(jié)果。所以保乳手術(shù)第一，要在良好的醫(yī)院，良好的專科進(jìn)行；第二，腫塊的大小最好不要超過三公分，腫塊是呈單中心的，同時(shí)沒有彌散的鈣化，沒有eic的一些合并癥，同時(shí)希望腫塊和乳房的體積之間有良好的比例。在腫塊太大，乳房太小的情況下，做保乳的美容效果達(dá)不到最佳，也是不適合做保乳的。所以保乳要外界的醫(yī)院科室的條件和自身的條件相結(jié)合，才能達(dá)到一個(gè)良好的結(jié)果。
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一般來說早期乳腺癌，是可以做保乳手術(shù)的，而且保守的效果，也是非常不錯(cuò)的，但是保乳手術(shù)有一定的條件：首先第一個(gè)就是腫瘤的大小，最好是小于等于3個(gè)公分，第二個(gè)，腫瘤的大小和乳房的比例要適中；第三個(gè)就是要有一定的放療條件，那么大于三個(gè)公分的腫瘤也是可以做保乳手術(shù)的。
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比較局限的，腫塊比較小的，然后不是在內(nèi)乳的，離著乳頭比較遠(yuǎn)的，那么外上象限的這種腫塊，我們建議保乳。另一個(gè)就是要做前哨淋巴結(jié)活檢，前哨淋巴結(jié)活檢我們說的就是，因?yàn)槿橄侔┧蟛糠值幕颊叨紩?huì)有個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移，那么淋巴轉(zhuǎn)移，一旦有淋巴轉(zhuǎn)移了以后肯定要腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，所以對(duì)患者的損傷也是比較大的。
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保乳術(shù)也是非常倡導(dǎo)的，大部分研究的資料證明，保乳術(shù)和徹底根治術(shù)生存率是沒有太明顯的差異的。那么什么樣的人適合做保乳術(shù)？首先病人要有保乳的意愿，其次在把腫瘤切除以后仍然能夠保留乳房完整的外形的，這是最基本的條件。其次有一些位置不是很好，比如在乳頭后的，保乳術(shù)做下來就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。還有的病是多灶的，乳腺上長了幾個(gè)病灶，可能都是惡性的，有的病人做過放療，得了一些皮膚病，這樣她保乳可能條件也不是很好，這些都是值得商榷的要不要保的問題。
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說到乳腺癌的治療方式，我們不得不提到保乳，保乳實(shí)際上應(yīng)該是在歐美，是一個(gè)非常主流的術(shù)式，因?yàn)樗吘箍梢员Ａ粑覀兣酝昝赖囊粋€(gè)外形，保乳術(shù)我們實(shí)際上也是非常倡導(dǎo)的。我們大部分的這個(gè)研究的資料證明保乳術(shù)和我們一個(gè)徹底的一個(gè)根治術(shù)，那么實(shí)際上生存率是沒有一個(gè)，太明顯的差異的所以既能保留美又能保留健康，我們何樂而不為呢那么什么病人什么樣的人適合做保乳術(shù)，首先病人要有保乳的意愿，其次那么我們?cè)诎涯[瘤切除以后它仍然能夠保留一個(gè)乳房，一個(gè)完整的外形，比如說有的瘤體過于大可能切完以后我們這乳房的外形受到破壞了，這樣保乳術(shù)就沒有意義了，所以我們還要能保留一個(gè)完美的一個(gè)乳房的外形。這是一個(gè)
兩個(gè)最基本的一個(gè)條件其次有一些位置不是很好，譬如說在乳頭后的，在乳頭后的那么這個(gè)保乳術(shù)可能就做下來，就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，還有的病是多灶的，就一個(gè)乳腺上長了幾個(gè)病灶可能都是惡性的是一個(gè)多灶的，那么有的病人這個(gè)乳房的皮膚那么做過一個(gè)放療得了一些皮膚病。那么這樣她保乳可能條件也不是很好這些都是我們值得商榷的要不要保的一個(gè)問題。
