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感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性感染心內(nèi)膜炎，臨床表現(xiàn)，根據(jù)起病或患者的耐受力不同，最主要的是細(xì)菌感染的鑒別，有些患者先有全身性的感染，累計(jì)到心臟表面，一般和急性敗血癥進(jìn)行感染，主要是見(jiàn)于常見(jiàn)的金黃色葡萄菌感染，還有菱球菌感染。
感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性感染心內(nèi)膜炎，臨床表現(xiàn)，根據(jù)起病或患者的耐受力不同，最主要的是細(xì)菌感染的鑒別，有些患者先有全身性的感染，累計(jì)到心臟表面，一般和急性敗血癥進(jìn)行感染，主要是見(jiàn)于常見(jiàn)的金黃色葡萄菌感染，還有菱球菌感染。
首先是亞急性感染性心內(nèi)膜炎容易與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性風(fēng)濕熱、淋巴瘤、腹腔感染 結(jié)核菌感染等相混淆，而急性感染性心內(nèi)膜炎相混淆的疾病主要有金黃色葡萄球菌、淋球菌 革蘭陰性桿菌所導(dǎo)致的敗血癥相混淆。最主要的表現(xiàn)都是一個(gè)發(fā)熱、全身酸痛的表現(xiàn)，但是 感染性心內(nèi)膜炎還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心臟瓣膜或者心內(nèi)膜的改變，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)這個(gè)心臟瓣膜有贅生物生長(zhǎng)而其他疾病一般沒(méi)有這個(gè)贅生物的生長(zhǎng)。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見(jiàn)于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過(guò)治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
乳腺增生主要的表現(xiàn)是疼痛，局部出現(xiàn)腫塊和乳頭的溢液。對(duì)于這種癥狀需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別，第一個(gè)乳腺癌，乳腺癌一般會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的腫塊，其質(zhì)地相對(duì)比較硬和表面不光滑，兩者之間進(jìn)行鑒別時(shí)先做B超或者核磁進(jìn)行一個(gè)輔助性的檢查，需考慮是否為惡性的可能。第二個(gè)乳腺的良性腫瘤，因?yàn)槿橄僭錾土夹缘哪[瘤都可以出現(xiàn)局部腫塊，良性的乳腺腫瘤一般是無(wú)痛性腫塊，表面相對(duì)比較光滑、邊界比較清楚和沒(méi)有疼痛感。第三個(gè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，這一類(lèi)的疾病跟乳腺增生一樣都出現(xiàn)乳頭溢液，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張很多時(shí)候是出現(xiàn)淡紅色或血漿色的溢液，乳腺增生的溢液很多時(shí)候是淡黃色和米漿色，很少出現(xiàn)血性的液體。
感染心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療的患者非常多，大概半數(shù)左右的患者最終會(huì)需要轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)治療。感染心內(nèi)膜炎早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，對(duì)于瓣膜會(huì)產(chǎn)生損傷，如果患者抗生素使用有效，能夠把感染性的血栓，菌栓進(jìn)行有效的殺死，防止它復(fù)制，或者治療比較及時(shí)，那么再次的可能性比較小。
每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)是不完全一樣的。最主要兩個(gè)檢查是心臟超聲檢查和血培養(yǎng)檢查。感染心內(nèi)膜炎主要是細(xì)菌入侵，造成的感染性疾病，需要進(jìn)行血液培養(yǎng)，抽出患病的血液，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，但是要求還是不一樣的，一般的話是要間隔48小時(shí)，連續(xù)兩次同種細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。心超檢查也是非常重要的，在心超檢查的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面出現(xiàn)贅生物，或者出現(xiàn)菌栓脫落的臨床表現(xiàn)等，都要高度懷疑感染心內(nèi)膜炎，除了上述這兩種檢查以外，還需要臨床醫(yī)生仔細(xì)收集患者的病史和體格檢查。
