前庭神經(jīng)炎引起的眩暈如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于耳源性的疾病,前庭神經(jīng)元是一種繼發(fā)于胃腸道,包括呼吸道感染后的一種眩暈,主要表現(xiàn)于真性的眩暈,眩暈非常劇烈,伴有惡心嘔吐,行走困難,需要臥床。對于這種眩暈,針對他的病因,可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,有些時候還會需要用一些中藥的清熱解毒的抗病毒的藥物。還有一種耳源性眩暈就是梅尼埃病,對于梅尼埃病的治療,針對它的發(fā)病的病因,導(dǎo)致的內(nèi)淋巴的水腫,可以要限制患者的鹽的攝入,同時應(yīng)用其他的一些綜合的治療方法。
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對于耳源性的疾病,前庭神經(jīng)元是一種繼發(fā)于胃腸道,包括呼吸道感染后的一種眩暈,主要表現(xiàn)于真性的眩暈,眩暈非常劇烈,伴有惡心嘔吐,行走困難,需要臥床。對于這種眩暈,針對他的病因,可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,有些時候還會需要用一些中藥的清熱解毒的抗病毒的藥物。還有一種耳源性眩暈就是梅尼埃病,對于梅尼埃病的治療,針對它的發(fā)病的病因,導(dǎo)致的內(nèi)淋巴的水腫,可以要限制患者的鹽的攝入,同時應(yīng)用其他的一些綜合的治療方法。
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前庭神經(jīng)炎是一個病毒感染性的疾病,所以它愈后是比較好的,一般的病程就是在兩三個星期,甚至不超過一個月的病人都會有明顯的緩解,治療早期就是小劑量激素治療,第二個營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的治療,對于前庭神經(jīng)的恢復(fù)是有好處的,前庭神經(jīng)炎在急性期可能會造成一側(cè)的前庭功能障礙減退,這些功能障礙是通過平常的代常是可以恢復(fù)的這種就叫作前庭康復(fù)。
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前庭神經(jīng)炎是眩暈癥狀特別突出的一個疾病。這個疾病一般是在發(fā)病前兩三天感冒,或者是腹瀉的前驅(qū)感染史,之后患者會突然出現(xiàn)持續(xù)性的眩暈,這種眩暈并不像耳石癥一樣只有動的時候才會有,其癥狀是持續(xù)的。而且在走路時,會覺得向一側(cè),或者向兩側(cè)搖擺,又或者在一側(cè)的傾斜,所以覺得走路困難,需要臥床。有時會伴有惡心嘔吐,耳鳴耳聾,暈的癥狀也十分突出,耳蝸之間的癥狀并不突出。所以這些患者感覺癥狀非常嚴(yán)重,而這些疾病事實上是愈后較好的疾病,一般經(jīng)過治療可以痊愈,癥狀會明顯緩解的。兩周左右患者就會有明顯的緩解,治療會用一些小劑量的激素治療,明顯有效。所以這些患者早期診斷要和中樞性眩暈區(qū)別。選擇合適的治療方法,尤其是小劑量的激素治療,會獲得較好的效果。
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內(nèi)耳眩暈癥一些常見的疾病如前庭神經(jīng)元炎,現(xiàn)在稱為前庭神經(jīng)炎就多見于上呼吸道和消化道的感染,感染以后并發(fā)了這種前庭功能的障礙。重要的原因還是考慮跟病毒的感染有關(guān)。出現(xiàn)了劇烈的眩暈,嚴(yán)重的伴有惡心嘔吐甚至不能起床 需要臥床休息。還有一種就是梅尼埃病也是耳源性眩暈里最常見的一種疾病,它的原因更多的是免疫機制導(dǎo)致的內(nèi)淋巴積水,影響了前庭功能出現(xiàn)了眩暈、聽力下降包括耳朵堵悶感。
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前庭神經(jīng)炎以往叫前庭神經(jīng)元炎,是較為常見的眩暈疾病。病前兩周左右可有病毒感染史。眩暈與自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾;眩暈持續(xù)時間常在幾天內(nèi)逐漸緩解,一般2周內(nèi)多可完全恢復(fù);少數(shù)病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動時癥狀加重。前庭神經(jīng)炎的臨床特點:(1)首次發(fā)作的天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。(2)頭暈劇烈,睜眼加重,可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。時重時輕。(3)伴惡心,嘔吐,無耳聾,耳鳴,耳悶。(4)如果發(fā)作時伴有明顯的一側(cè)肢體麻木無力、言語不清(說話大舌頭)、口周面頰麻木不適、飲水嗆咳、復(fù)視或視物模糊等癥狀建議立刻神經(jīng)內(nèi)科就診。(5)部分人會有前驅(qū)感冒病史。
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前庭神經(jīng)炎是感冒發(fā)燒以后出現(xiàn)的暈,暈的時間就比較長一些,就要用激素治療,效果就比較好。中樞性的眩暈就是跟循環(huán)有關(guān)系,這一大類叫后循環(huán)的TIA發(fā)作,椎動脈的地方出現(xiàn)缺血,就是后循環(huán)TIA,叫短暫性的腦缺血發(fā)作,也會出現(xiàn)暈,中樞性的眩暈反而比較輕一些。
TIA的發(fā)作如果是有高血壓、有糖尿病的病人,要及時住院治療,進行腦血管病的二級預(yù)防的干預(yù),否則就會引起后循環(huán)的梗塞。