對于慢性主觀性眩暈的患者，臨床上的關(guān)注度現(xiàn)在逐漸提高。這些患者常常會就診于神經(jīng)科，也有些患者是從別的科轉(zhuǎn)過來的，或者從別的醫(yī)院，反反復(fù)復(fù)看多家醫(yī)院，最后來到某個醫(yī)院的神經(jīng)科。這類患者的治療，還是要以精神心理治療為主，如果經(jīng)過臨床醫(yī)生的判斷，他們有焦慮的狀態(tài)，那就要給他進行心理治療，包括抗焦慮治療。
對于慢性主觀性眩暈的患者，臨床上的關(guān)注度現(xiàn)在逐漸提高。這些患者常常會就診于神經(jīng)科，也有些患者是從別的科轉(zhuǎn)過來的，或者從別的醫(yī)院，反反復(fù)復(fù)看多家醫(yī)院，最后來到某個醫(yī)院的神經(jīng)科。這類患者的治療，還是要以精神心理治療為主，如果經(jīng)過臨床醫(yī)生的判斷，他們有焦慮的狀態(tài)，那就要給他進行心理治療，包括抗焦慮治療。
在頭暈患者中有一群患者，可以稱他為慢性主觀性眩暈，也就是我們臨床常說的CSD。這種患者的臨床表現(xiàn)，多以頭暈、昏沉，為主要表現(xiàn)，或者是有緊脹感，還會伴有輕度的平衡障礙，再嚴重的患者，有需要別人攙扶的，需要拄杖的，這是臨床癥狀中都會見到的。
慢性主觀性眩暈，抗焦慮治療效果還是非常好的，所以說對于這種慢性主觀性眩暈的患者，我們臨床上現(xiàn)在也是給予高度的重視，如果有患者朋友們有這種長期的慢性的眩暈，那可以到神經(jīng)科來就診，讓醫(yī)生幫助你判斷一下，是否有精神心理相關(guān)的這種眩暈。
得了口腔癌首先應(yīng)該看口腔科或者口腔頜面外科，因為它涉及專業(yè)治療，當然在不同的地區(qū)有不同，比如社區(qū)醫(yī)院要分級治療，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生會建議你到上一級醫(yī)院的口腔科去治療，但是我們有些也不盡相同，比如有的小的醫(yī)院的口腔科沒有口腔頜面外科的治療能力，他只能給你做出初步的診斷，再建議你到上一級醫(yī)院，比較大型綜合醫(yī)院的口腔科或者是專門的口腔頜面外科去治療，我們最正確的就是到大型綜合性醫(yī)院的口腔頜面外科，當然有些口腔科，它局部口腔頜面外科的能力，我們所說的口腔頜面外科就是手術(shù)治療口腔癌的能力的這些科室去治療，另外一般來講診斷我們需要有病理診斷能力的醫(yī)院才能夠進行治療，所以你一定要到一定級別的醫(yī)院或者說大型的醫(yī)院進行診斷治療，首選還是口腔科，口腔頜面外科。
他這個高血壓的原因，有沒有一些醛固酮增多的問題，我們可以通過影像學(xué)的檢查，看看他的腎上腺，有沒有一些增生占位，也可以通過一些化驗檢查，來查他血里邊的一些，我們叫做醛固酮的濃度，以及它和腺素血管緊張素的，這個比值關(guān)系，通過這個我們來判斷，這個病人是否有一些，繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥的可能，如果是這個病。我們可能要建議這個病人，去做外科手術(shù)，把這個瘤子去除之后，那么他的血壓。有可能就會恢復(fù)正常，實際上我在2008年，去奧運服務(wù)之前，有一個病人就是這種情況，他是下午第一個找我看病的。這么一個男性患者，他就說到了他有高血壓，我量他血壓控制還很好，因為他是一個復(fù)診患者，就是記錄血壓之后，就準備給他開藥了，同時他又說我血鉀還低，您再給我開點補鉀的藥。我一下非常警惕，我說你血鉀低到多少，拿化驗單我看一下，一看化驗單。血鉀很低只有2.5，那么正常的話，我們的血鉀下限，一般在3.5毫摩爾每升以上，那么這么低的血鉀，如果是突然出現(xiàn)的，那么他會伴有些其他的不適，比如病人可能會有乏力，甚至一些心電圖的改變，但這個病人沒有什么癥狀，看以前的化驗單，多次血鉀都比較低。他主要靠補鉀來糾正這個，我一說，我說你這種情況下，我懷疑是不是有這種。繼發(fā)性高血壓的可能，讓他去做了個腎上腺的超聲，那么到下午，我這個診療快結(jié)束的時候。他拿著檢查結(jié)果回來了很沮喪，說大夫說我長腫瘤了，我一看，他腎上腺有個占位還比較大，已經(jīng)有四五個公分大小了，我說這種腫瘤，絕大多數(shù)都是良性的。應(yīng)該90%左右可能都是良性的，我說你也不必緊張，我說它肯定不是一天出現(xiàn)的，后來建議他去泌尿科，做了這種腫瘤的切除。那么切除之后，他一度血壓就正常，甚至偏低一些，血鉀從原來偏低，變得比較高的水平，后續(xù)又調(diào)整了這些排鉀的藥物，一些降壓藥物，最終血壓，不需要太多的藥物控制，就達到一個正常水平。所以有些內(nèi)分泌疾病，確實也可以引起血壓升高。
外周性的眩暈也就是耳源性的眩暈，那么我們?nèi)梭w的耳朵，它有兩個基本功能，一個是負責(zé)我們的聽力，一個是負責(zé)我們的平衡，那么我們負責(zé)平衡的器官出現(xiàn)了功能障礙，那么一定會出現(xiàn)眩暈，那么我們在這個耳朵里面負責(zé)我們平衡的結(jié)構(gòu)，主要包括前庭和半規(guī)管，那么前庭和半規(guī)管的功能障礙，就會導(dǎo)致我們眩暈的發(fā)生，所以很多眩暈患者不了解，其實眩暈，耳鼻喉科就診也是一個非常重要的一個檢查。
