腺樣體由于它位置是在鼻腔的最深的部位，然后腺樣體再往下就是咽部，那腺樣體這個(gè)位置，所處的位置就是既是在鼻腔，又是在咽腔的頂部，所以鑒別腺樣體肥大還要看一下鼻腔有沒有問題，鼻腔有沒有肥大，或者有沒有急性慢性的鼻炎，過敏性鼻炎或者是一個(gè)感冒后期，鼻竇炎的一個(gè)狀況。另外還要看一下口腔，口腔是要觀察咽部，有沒有扁桃體的肥大，扁桃體肥大也會出現(xiàn)這種，晚上呼吸困難，阻塞感，然后張口呼吸的這是呼吸道阻塞的一系列的癥狀，所以明確腺樣體肥大的這個(gè)診斷，一個(gè)是通過一個(gè)客觀的檢查，另一個(gè)也要排除一下其他因素，像鼻腔和咽腔，扁桃體的問題。
腺樣體由于它位置是在鼻腔的最深的部位，然后腺樣體再往下就是咽部，那腺樣體這個(gè)位置，所處的位置就是既是在鼻腔，又是在咽腔的頂部，所以鑒別腺樣體肥大還要看一下鼻腔有沒有問題，鼻腔有沒有肥大，或者有沒有急性慢性的鼻炎，過敏性鼻炎或者是一個(gè)感冒后期，鼻竇炎的一個(gè)狀況。另外還要看一下口腔，口腔是要觀察咽部，有沒有扁桃體的肥大，扁桃體肥大也會出現(xiàn)這種，晚上呼吸困難，阻塞感，然后張口呼吸的這是呼吸道阻塞的一系列的癥狀，所以明確腺樣體肥大的這個(gè)診斷，一個(gè)是通過一個(gè)客觀的檢查，另一個(gè)也要排除一下其他因素，像鼻腔和咽腔，扁桃體的問題。
小兒腺樣體肥大的特點(diǎn)，主要是表現(xiàn)在夜間張口呼吸，甚至開始可能初期的表現(xiàn)，可能就是打鼾，可以聽到孩子睡覺時(shí)候，呼嚕呼嚕的聲音或者有這種呼吸不暢，比方說打著打著呼嚕，突然停住了，然后半天再有一個(gè)這樣倒吸氣的這種狀態(tài)，或者有的小朋友張著嘴呼吸的或者是你可以觀察睡眠的狀態(tài)過程當(dāng)中，呼吸阻塞感特別明顯，呼吸比較費(fèi)勁，晚上出汗特別多，都會都跟腺樣體有一定的關(guān)系。
腺樣體肥大首先對于特別低齡的孩子來說，我們沒辦法做鼻內(nèi)窺檢查，像我們耳鼻喉科通常做的，像大一點(diǎn)的，四歲到五歲以上，可以做細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查，直接就可以直觀地看到腺樣體到底有多大，還有表面的一個(gè)狀態(tài)，充血或者分泌物有沒有堵塞這種狀態(tài)都可以看到。因?yàn)閮和惶珪┍翘椋膊粫刮翘?，所以他很容易在鼻腔的分泌物，潴留在拐彎這個(gè)位置，也就是腺樣體肥厚這個(gè)位置，所以它我們可以下鏡的時(shí)候，可以在腺樣體周圍，看到一些黏液性的東西附著，這是直觀的檢查。那對于低齡的孩子，他沒辦法配合我們做鼻內(nèi)窺鏡的檢查，他可以有兩條路可以選擇，一個(gè)是鼻腔的X光片檢查，一個(gè)是鼻腔的CT檢查，這兩種檢查方法都會造成有一定的輻射，這是一個(gè)不良的一個(gè)副作用，但是如果說孩子確實(shí)比較嚴(yán)重的，還是要進(jìn)行必要的檢查的。
小兒腺樣體肥大主要發(fā)生在的年齡段是3—7歲,高峰期可能是4—6歲,發(fā)現(xiàn)有好多小孩2歲多3歲就有腺樣體的問題,腺樣體主要表現(xiàn)為睡覺打呼嚕,夜眠不安,有些小朋友還會發(fā)生張口呼吸,小孩鼻腔和口腔是聯(lián)合呼吸的,長期張口呼吸會造成這種上唇發(fā)育的異常,唇變厚上唇前突,牙齒的前突,甚至整個(gè)上頜骨的牙弓都發(fā)生一些形態(tài)上的改變,發(fā)生這種變化之后就叫腺樣體面容,如果有腺樣體面容就表示腺樣體肥大已經(jīng)發(fā)生了很長時(shí)間,他已經(jīng)有很嚴(yán)重的這種呼吸睡眠的障礙了,小孩容易得鼻竇炎,容易得急性中耳炎,有一些遺尿的現(xiàn)象,長期的夜眠不安夜間不能得到一個(gè)充分的休息,會發(fā)生這種白天的行為異常,容易煩躁計(jì)較,容易易激惹出現(xiàn)易怒的現(xiàn)象,出現(xiàn)生長發(fā)育的停滯那,由于生長激素都是夜間來分泌的,由于他夜間的睡眠不安,頻繁的發(fā)生覺醒,會造成生長激素分泌的異常,這種小朋友會出現(xiàn)長時(shí)間3個(gè)月6個(gè)月他的體重和身高都沒有增長也是小孩腺樣體肥大特點(diǎn)。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
腺樣體是人體的一個(gè)淋巴組織，它位于鼻咽頂部和外壁。正常來講，腺樣體是沒有什么反應(yīng)的，也不會增大。正常人當(dāng)有一定炎癥刺激的時(shí)候，它會增生肥大，然后隨著年齡增長會逐漸縮小。但是有的孩子經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒或者是有炎癥刺激了以后，就會增生、肥大、堵塞后鼻孔，造成鼻塞、打呼嚕。
