對(duì)于小兒腺樣體肥大的患兒 家長(zhǎng)如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于小兒腺樣體肥大的患兒，我們要一定要注意就是讓他預(yù)防感冒，盡量減少他的感冒，如果出現(xiàn)感冒的情況下，一定要及時(shí)用藥，治療鼻炎的比方說(shuō)鼻噴劑，清洗鼻腔，這些治療方法?；蛘邍?yán)重的情況下引起鼻竇炎，要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)就診，給予用一定口服的藥物的治療，另外就是說(shuō)平時(shí)護(hù)理上面，還要注意平時(shí)幼兒園回來(lái)以后或者人多的地方，勤洗手，戴口罩，這些主要還是以預(yù)防感冒為主，另外兒童這個(gè)階段，他的脾胃經(jīng)常不足，小孩吃的時(shí)候容易過(guò)飽，會(huì)出現(xiàn)食積的情況，這種情況下也會(huì)造成容易感冒或者有食積，他會(huì)出現(xiàn)呼吸聲音變粗，腺樣體增厚的這種癥狀。
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對(duì)于小兒腺樣體肥大的患兒，我們要一定要注意就是讓他預(yù)防感冒，盡量減少他的感冒，如果出現(xiàn)感冒的情況下，一定要及時(shí)用藥，治療鼻炎的比方說(shuō)鼻噴劑，清洗鼻腔，這些治療方法?；蛘邍?yán)重的情況下引起鼻竇炎，要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)就診，給予用一定口服的藥物的治療，另外就是說(shuō)平時(shí)護(hù)理上面，還要注意平時(shí)幼兒園回來(lái)以后或者人多的地方，勤洗手，戴口罩，這些主要還是以預(yù)防感冒為主，另外兒童這個(gè)階段，他的脾胃經(jīng)常不足，小孩吃的時(shí)候容易過(guò)飽，會(huì)出現(xiàn)食積的情況，這種情況下也會(huì)造成容易感冒或者有食積，他會(huì)出現(xiàn)呼吸聲音變粗，腺樣體增厚的這種癥狀。
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腺樣體肥大首先對(duì)于特別低齡的孩子來(lái)說(shuō)，我們沒(méi)辦法做鼻內(nèi)窺檢查，像我們耳鼻喉科通常做的，像大一點(diǎn)的，四歲到五歲以上，可以做細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查，直接就可以直觀地看到腺樣體到底有多大，還有表面的一個(gè)狀態(tài)，充血或者分泌物有沒(méi)有堵塞這種狀態(tài)都可以看到。因?yàn)閮和惶珪?huì)擤鼻涕，他也不會(huì)倒吸鼻涕，所以他很容易在鼻腔的分泌物，潴留在拐彎這個(gè)位置，也就是腺樣體肥厚這個(gè)位置，所以它我們可以下鏡的時(shí)候，可以在腺樣體周?chē)吹揭恍ひ盒缘臇|西附著，這是直觀的檢查。那對(duì)于低齡的孩子，他沒(méi)辦法配合我們做鼻內(nèi)窺鏡的檢查，他可以有兩條路可以選擇，一個(gè)是鼻腔的X光片檢查，一個(gè)是鼻腔的CT檢查，這兩種檢查方法都會(huì)造成有一定的輻射，這是一個(gè)不良的一個(gè)副作用，但是如果說(shuō)孩子確實(shí)比較嚴(yán)重的，還是要進(jìn)行必要的檢查的。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽(tīng)力下降，然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安，有的會(huì)尿床還有磨牙，那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔，有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道，然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適，還會(huì)引起消化道吸收障礙，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響孩子發(fā)育，這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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小兒腺樣體肥大的特點(diǎn)，主要是表現(xiàn)在夜間張口呼吸，甚至開(kāi)始可能初期的表現(xiàn)，可能就是打鼾，可以聽(tīng)到孩子睡覺(jué)時(shí)候，呼嚕呼嚕的聲音或者有這種呼吸不暢，比方說(shuō)打著打著呼嚕，突然停住了，然后半天再有一個(gè)這樣倒吸氣的這種狀態(tài)，或者有的小朋友張著嘴呼吸的或者是你可以觀察睡眠的狀態(tài)過(guò)程當(dāng)中，呼吸阻塞感特別明顯，呼吸比較費(fèi)勁，晚上出汗特別多，都會(huì)都跟腺樣體有一定的關(guān)系。
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小兒腺樣體肥大主要發(fā)生在的年齡段是3—7歲,高峰期可能是4—6歲,發(fā)現(xiàn)有好多小孩2歲多3歲就有腺樣體的問(wèn)題,腺樣體主要表現(xiàn)為睡覺(jué)打呼嚕,夜眠不安,有些小朋友還會(huì)發(fā)生張口呼吸,小孩鼻腔和口腔是聯(lián)合呼吸的,長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)造成這種上唇發(fā)育的異常,唇變厚上唇前突,牙齒的前突,甚至整個(gè)上頜骨的牙弓都發(fā)生一些形態(tài)上的改變,發(fā)生這種變化之后就叫腺樣體面容,如果有腺樣體面容就表示腺樣體肥大已經(jīng)發(fā)生了很長(zhǎng)時(shí)間,他已經(jīng)有很?chē)?yán)重的這種呼吸睡眠的障礙了,小孩容易得鼻竇炎,容易得急性中耳炎,有一些遺尿的現(xiàn)象,長(zhǎng)期的夜眠不安夜間不能得到一個(gè)充分的休息,會(huì)發(fā)生這種白天的行為異常,容易煩躁計(jì)較,容易易激惹出現(xiàn)易怒的現(xiàn)象,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的停滯那,由于生長(zhǎng)激素都是夜間來(lái)分泌的,由于他夜間的睡眠不安,頻繁的發(fā)生覺(jué)醒,會(huì)造成生長(zhǎng)激素分泌的異常,這種小朋友會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間3個(gè)月6個(gè)月他的體重和身高都沒(méi)有增長(zhǎng)也是小孩腺樣體肥大特點(diǎn)。
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首先我們說(shuō)一下什么是腺樣體，腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔，鼻子和口腔是相通的，相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu)，我們叫腺樣體，這個(gè)腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞，張口呼吸、打呼嚕，甚至使他大腦的含氧量降低，全身的血氧飽和度降，這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響，一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉，這是局部，然后外觀也發(fā)生變化，眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退，甚至生長(zhǎng)發(fā)育也發(fā)生影響，所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療，我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣，改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯，嚴(yán)重影響他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù)，現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了，一般我們使用等離子，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除，這樣的話這個(gè)效果非常好，副作用也比較小，所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療，另一個(gè)就是說(shuō)如果超過(guò)了60%以上，相應(yīng)的我們剛才說(shuō)的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話，就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù)，把這個(gè)疾病徹底的治愈。
