造成兒童打鼾的常見因素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
常見的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會擤鼻子,有的時候會有很多的,鼻腔會有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來的時候做檢查會發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來有的時候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會不會特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒法呼吸又不會擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會引起腺樣體肥大,反復感冒的小朋友腺樣體肥大很常見,那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復,有的家長說孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因為扁桃體反復發(fā)作因為扁桃體是個腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當或治療的不夠徹底會在短期內(nèi)反復發(fā)作,比如一個月里發(fā)作一到兩次或者兩個月發(fā)作一次這種情況會經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復發(fā)作以后這個扁桃體就形成一個比較腫大的一個組織,張口一看會發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因為這種情況連吃飯吞咽的時候都覺得有點困難了。
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常見的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會擤鼻子,有的時候會有很多的,鼻腔會有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來的時候做檢查會發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來有的時候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會不會特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒法呼吸又不會擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會引起腺樣體肥大,反復感冒的小朋友腺樣體肥大很常見,那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復,有的家長說孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因為扁桃體反復發(fā)作因為扁桃體是個腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當或治療的不夠徹底會在短期內(nèi)反復發(fā)作,比如一個月里發(fā)作一到兩次或者兩個月發(fā)作一次這種情況會經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復發(fā)作以后這個扁桃體就形成一個比較腫大的一個組織,張口一看會發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因為這種情況連吃飯吞咽的時候都覺得有點困難了。
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兒童打鼾的一些常見的癥狀主要是有呼吸音比較粗,有節(jié)律的鼾聲或者是鼾聲中間會間斷的停頓這種叫呼吸暫停,這種就比較嚴重了,還有的小朋友是張口呼吸不能閉上嘴或者說微張口然后會吐白泡泡,有的家長會問孩子睡覺很可怕一直在吐白泡沫,這種也是因為呼吸不暢,因為不能用鼻腔呼吸完全用口腔在呼吸,他的氣息不順暢的時候口腔里的黏液都被噴出來的氣打成泡沫堆積在口唇表面上,就是一看滿嘴都是白泡沫這種狀況也有這種情況。
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造成腰椎間盤突出常見的原因,排到第一位的原因可能就是蛻變造成的,然后一般來說正常人在十幾歲的時候,他的髓核的含水量就會有明顯的下降,所以我們椎間盤的退變可能從十幾歲就開始了,所以我們也經(jīng)常見到有很多的青少年,他可能就會有椎間盤突出的問題,當然這是蛻變是首要的因素,但是往往如果是并發(fā)這種椎間盤突出的時候,它可能還會有外界的誘因,比如說我們搬重物突然的這個腰部的受損或者創(chuàng)傷,或者是比如因為我們的職業(yè)或者是生活習慣,長期使我們的腰椎處于彎曲或者受壓的狀態(tài),或者是像垂直振動比如說我們的司機,就是這樣的職業(yè)他的腰椎始終處在垂直振動這樣的狀態(tài),往往都會成為或者是成為誘發(fā)椎間盤突出的常見的原因。
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頸動脈狹窄最多見的因素是動脈硬化造成的頸動脈狹窄。動脈粥樣硬化的形成,動脈粥樣硬化斑塊的因素,都可能會導致頸動脈狹窄,最熟悉的最常見的莫過于三高:高血壓、血脂高、血糖高,三高加上吸煙以及其他的代謝的因素(同型半胱氨酸升高),引起動脈硬化的因素改變會造成動脈硬化,斑塊沉積在頸動脈會造成頸動脈狹窄。除了這個因素之外,還有其他的引起動脈硬化的因素(肥胖、運動減少 、家族史),這些因素都可以體現(xiàn)在患者身上,慢慢導致患者出現(xiàn)頸動脈狹窄。除了動脈硬化造成的頸動脈狹窄之外,還有其他因素造成的頸動脈狹窄,比如說腫瘤的患者,頸部進行了放療,放療之后放療的射線會引起我們頸動脈的損傷,慢慢的也會導致頸動脈出現(xiàn)狹窄,這樣狹窄和前面提到的動脈硬化性的頸動脈狹窄,它的成因和它引起的后果就截然不同。今天我們在這主要討論的主要是指各種各樣的動脈硬化,動脈粥樣硬化斑塊引起頸動脈血流變細,產(chǎn)生的頸動脈狹窄,這是我們要重點關注的。
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兒童打鼾臨床上有很多的原因,首先在治療的時候,我們要看一下兒童打鼾他是哪個部位阻塞造成的,首先我要看一下鼻腔是否有阻塞的情況是否有鼻炎,過敏性鼻炎和鼻竇炎這種情況,如果是這些情況的時候,我們通常臨床上采取藥物治療的方法為主,那么還有另外一部分病人就是兒童的腺樣體肥大,還有扁桃體的增生造成的這種阻塞,出現(xiàn)打鼾的情況,這個時候我們就要根據(jù)他堵塞的情況,和在日常生活當中,家長觀察到了他睡眠的狀況,甚至我們也可以對兒童進行一下睡眠的一些監(jiān)測,看他的一些睡眠過程當中氣道堵塞和供氧的程度,來決定是否需要采取手術治療,所以它在兒童打鼾的情況的時候,我們通常采取的方法根據(jù)不同的原因,采取一個是保守的方法,另外一個就是手術治療的方法。
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我們很多家長都會發(fā)現(xiàn)有的兒童在睡眠的時候會出現(xiàn)打鼾,張口呼吸的情況。其實在兒童這是一個不正常的現(xiàn)象,當然依據(jù)他的程度不一樣,可能采取不同程度的去干預,當然兒童打鼾通常都是因為鼻部有阻塞,比如說鼻部有過敏,有炎癥的時候,出現(xiàn)上氣道鼻腔氣道阻塞造成的。另外最主要的部分就是扁桃體和腺樣體增生造成的,也就是鼻子后面,有一個淋巴組織叫腺樣體,嗓子兩邊叫扁桃體。這些部位的增生,所以就會造成兒童睡眠打鼾,張口呼吸,如果長期這樣持續(xù)下去以后,就會造成兒童的顏面發(fā)育造成影響,因為長期張口,第二個腦乏氧造成學習智力下降,同時有時候會造成耳部的并發(fā)癥,所以兒童出現(xiàn)長期睡眠打鼾張口呼吸的時候,需要到??漆t(yī)院找醫(yī)生看是否需要手術治療。