化療造成惡心嘔吐，一方面跟藥物有關(guān)。我們在藥物選擇上，如果說風(fēng)險比較高的病人，可能我們選擇一些對于胃腸道影響比較小的。很多化療藥物，它甚至對于胃腸道功能，沒有任何影響。第二個我們可能要對患者的胃腸道反應(yīng)的或者惡心嘔吐反應(yīng)，進(jìn)行預(yù)期性的一個評估。第三個要告知患者，一個心理上的一個慰藉。這樣患者有一個心理準(zhǔn)備，也會減輕它的副作用。第四個我們是藥物的一個干預(yù)，包括一些藥物的預(yù)防，藥物的處理，都有可能能夠減少我們惡心嘔吐的發(fā)生率。
化療造成惡心嘔吐，一方面跟藥物有關(guān)。我們在藥物選擇上，如果說風(fēng)險比較高的病人，可能我們選擇一些對于胃腸道影響比較小的。很多化療藥物，它甚至對于胃腸道功能，沒有任何影響。第二個我們可能要對患者的胃腸道反應(yīng)的或者惡心嘔吐反應(yīng)，進(jìn)行預(yù)期性的一個評估。第三個要告知患者，一個心理上的一個慰藉。這樣患者有一個心理準(zhǔn)備，也會減輕它的副作用。第四個我們是藥物的一個干預(yù)，包括一些藥物的預(yù)防，藥物的處理，都有可能能夠減少我們惡心嘔吐的發(fā)生率。
化療是乳腺非常重要的一種全身治療的方式。臨床分期比較晚，惡性程度比較高的病人都會被醫(yī)生建議接受化療。由于化療藥物的藥理作用特點，有一些化療藥物，比如說鉑類藥物都會造成病人出現(xiàn)非常嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，最常見的就是惡心嘔吐，甚至有些病人會發(fā)生腹瀉的情況。發(fā)生惡心嘔吐，首先一個原因可能是化療藥物直接對胃腸道造成的刺激；另一方面可能是化療藥物，由于藥理作用影響了嘔吐中樞，造成病人出現(xiàn)中樞性的嘔吐。因此針對這些不同類型的嘔吐，我們臨床上是有相應(yīng)的藥物來進(jìn)行處理的，包括靜脈給藥的方式，包括口服給藥的方式，都可以減輕病人發(fā)生惡心嘔吐的情況。
惡心嘔吐是一種消化系統(tǒng)疾病的一種最常見的癥狀，很多消化系統(tǒng)的疾病都有可能引起，若是藥物引起的惡心嘔吐，那么比較輕微的惡心嘔吐，我們不需要做特殊的處理，如果說是比較頻繁的，劇烈的惡心和嘔吐，那么我們就要到醫(yī)院來就診。
首先我們要弄清惡心嘔吐的易感因素，有以下幾點。一患者因素，女性非吸煙，有惡心嘔吐病史者，或者暈動病史者發(fā)生率高，成人50歲以下患者發(fā)病率高，小兒3歲以下發(fā)病率較低，術(shù)前有焦慮，或胃癱者發(fā)生率高。二、麻醉因素，吸入麻醉藥物，包括氧化亞氮，阿片類藥物、硫噴妥鈉、依托咪酯、氯胺酮、曲馬多等，增加惡心嘔吐發(fā)生率。三、手術(shù)因素，手術(shù)時間較長，惡心嘔吐發(fā)生率越高，尤其是持續(xù)3小時以上的手術(shù)。惡心嘔吐的處理，首先可以采用內(nèi)關(guān)穴按壓，耳穴按壓等療法。惡心嘔吐嚴(yán)重的患者，可以采用三聯(lián)藥物，即司瓊類藥物，加氟哌利多注射液，加地塞米松聯(lián)合靜脈滴注效果特別顯著。
惡心、嘔吐的產(chǎn)生是胃腸道的節(jié)律受到一定的影響，正常情況下胃腸的蠕動是有節(jié)律性的從上到下，導(dǎo)致胃里面的氣體由肛門排出。如果胃腸道蠕動功能紊亂，有些人就會產(chǎn)生惡心、嘔吐或者噯氣相關(guān)的癥狀。這時候除了明確相關(guān)的病因，進(jìn)行相關(guān)的治療之外，還有一些藥物能夠控制它的癥狀，臨床上有些時候用的促進(jìn)胃動力的藥物，就是促進(jìn)讓胃的節(jié)律正常一些。另外還有一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓胃腸道的蠕動可能更加符合生理節(jié)奏。還有中樞的鎮(zhèn)吐藥，胃腸道它節(jié)律它受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，有些時候用一些中樞的相關(guān)的鎮(zhèn)吐藥控制中樞的神經(jīng)元，有時候可以控制胃腸道的惡心嘔吐。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種惡心、嘔吐，經(jīng)過一般的藥物治療不是蠻好，建議及時到醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行就診。
化療以后許多病人會出現(xiàn)，惡心、嘔吐這個癥狀。這個就是化療藥物常見的一個副作用。 如果病人出現(xiàn)這種癥狀以后，醫(yī)生護士應(yīng)該是及時進(jìn)行處理，對化療藥物出現(xiàn)的副作用進(jìn)行追蹤治療?？梢杂靡恍┲雇碌乃幬?，止惡心的藥物。 再一方面，如果是病人反應(yīng)特別大，要調(diào)整化療的藥物劑量、時間、種類，根據(jù)情況進(jìn)行處理，一般來講出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀以后，對癥治療的話應(yīng)該可以緩解，或者減輕病人的癥狀。
