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      蔡英麗副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      眩暈癥為什么要做心理治療

      收聽(tīng):4.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      眩暈長(zhǎng)時(shí)間的治療不理想或者眩暈斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)生會(huì)影響患者的日常生活。像BBPV良性的陣發(fā)性位置性眩暈癥狀非常的突出,比如說(shuō)天旋地轉(zhuǎn)。有些患者躺在床上,就感覺(jué)床要翻倒了,患者就會(huì)產(chǎn)生非常恐懼、焦慮甚至抑郁的精神情感的障礙了。這個(gè)時(shí)候我們的心理治療,抗焦慮治療就是非常的重要。因?yàn)檠灦鴮?dǎo)致的這種焦慮情況,焦慮的情緒一出現(xiàn)會(huì)加重眩暈的癥狀,這兩個(gè)癥狀就互相地疊加互相地增加,就使眩暈的治療更困難。

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        蔡英麗副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        耳石癥為什么會(huì)引起眩暈?正常一般人都會(huì)覺(jué)得耳朵是一個(gè)聽(tīng)覺(jué)器官。就光是聽(tīng)聲音出現(xiàn)問(wèn)題的話可能會(huì)出現(xiàn)一些聽(tīng)力的改變,包括耳聾耳鳴這些。但實(shí)際上耳朵,還有一個(gè)很重要的功能,是維持平衡覺(jué)的,里邊有一個(gè)橢圓囊和球囊,然后在這個(gè)囊上面,有一層很細(xì)小的一種顆粒叫耳石。這個(gè)耳石如果要是各種原因。包括缺血或者隨著年齡的增長(zhǎng)以后,老化以后就會(huì)脫落下來(lái),脫落下來(lái)以后到半規(guī)管或者壺腹嵴地方去。然后當(dāng)?shù)捏w位改變,比如搖頭或者坐位改變的時(shí)候,這個(gè)耳石就會(huì)引起耳內(nèi)淋巴的流動(dòng)撞擊壺腹嵴。這樣的話,就會(huì)引起很強(qiáng)烈的眩暈,這是耳石癥發(fā)生的一個(gè)很重要的原因。耳石脫落以后可能會(huì)跑到壺腹嵴來(lái),然后引起眩暈的發(fā)作。復(fù)位以后讓耳石又回到原來(lái)的位置上。但是可能還會(huì)因?yàn)楦鞣N原因,耳石還會(huì)再脫落,脫落下來(lái)以后,隨著頭的位置改變以后,可能還會(huì)再去跑到壺腹嵴來(lái)可能再次發(fā)作,所以會(huì)反復(fù)發(fā)作有時(shí)候。

        曹克剛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        根據(jù)個(gè)人情況,比如說(shuō)工作壓力大、焦慮、緊張、休息不好,都會(huì)誘發(fā)這個(gè)病,比如說(shuō)你抵抗力弱,身體減弱也會(huì)引起這個(gè)病,當(dāng)然也有一部分病人,他的頸椎有問(wèn)題,但其實(shí)頸椎本身不會(huì)誘發(fā)眩暈,他有很少的,百分之零點(diǎn)幾的誘因,是頸椎引發(fā)的眩暈,但是99%以上的病人,還是一個(gè)良性位置性眩暈,他還是跟個(gè)人抵抗力、全身的狀態(tài)這些方面的原因造成的眩暈,局部沒(méi)有什么特別的,鍛煉就是說(shuō)要加強(qiáng)自己身體的抵抗力,減少這種壓力,生活要規(guī)律,所以說(shuō)其實(shí)就是恢復(fù)一個(gè)人的,正常的一個(gè)作息狀態(tài),有利于減少眩暈的發(fā)生。

        龔龍崗主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        一般通常我們要做頭部和頸部的影像學(xué)檢查,比方說(shuō)頭部的磁共振和CT或者是頸部的磁共振和CT。我們還要查顱外段的血管超聲,看你的四個(gè)動(dòng)脈向腦子供血的通道上有沒(méi)有障礙,有沒(méi)有血脂斑塊,有沒(méi)有狹窄。還要做顱內(nèi)段的TCD,查顱內(nèi)段的血管有沒(méi)有畸形,有沒(méi)有動(dòng)脈硬化的情況,有沒(méi)有血流速度的改變等。還有一些輔助的檢查,比方說(shuō)生化檢查,看你的血脂血糖、血黏度等等。

        楊立群副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        我們有平衡試驗(yàn)檢查,醫(yī)生也通過(guò)手法檢查也是可以的,看看誘發(fā)它的眼震朝哪個(gè)方向,我們?cè)倏匆幌略谀膫€(gè)體位發(fā)生的眩暈,這都是良性位置性眩暈,通常叫耳石癥,治療方法都不一樣,各個(gè)部位發(fā)病的原因也不一樣,我們治療方法也不一樣,如果說(shuō)是梅尼埃病,以前老百姓叫美尼爾氏綜合癥,這種疾病要通過(guò)用藥來(lái)調(diào)整,大量的激素、抗生素、維生素,局部的降低它的水腫,減少擴(kuò)張血管,給更多的營(yíng)養(yǎng)支持治療,有利于病人的恢復(fù)。

        龔龍崗主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        眩暈癥是指一種發(fā)作性的癥狀,發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、冒汗等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。 眩暈癥通常是反映前庭部位的病變,引起眩暈癥的原因有很多,常見(jiàn)的包括動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、美尼爾綜合征、內(nèi)耳炎性疾病、前庭神經(jīng)元炎等。 眩暈的治療要針對(duì)病因。如腦血管疾病引起的眩暈要降壓、降脂、抗凝,如頸源性眩暈還可采取康復(fù)的手法牽引、針灸、推拿等,還有些其它疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌性的眩暈、眼源性的眩暈都是要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

        李陳渝主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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