分子靶向學是針對腫瘤細胞上的某些，跟其它的正常細胞的不一樣的特點。我們根據(jù)這個特點來安排藥物，來達到一個更好的治療效果。所謂的適合人群，就是看你這個人，有沒有相關的靶點，這個靶點適不適合，如果有那么就用，如果沒有可以考慮就不要用了。
分子靶向學是針對腫瘤細胞上的某些，跟其它的正常細胞的不一樣的特點。我們根據(jù)這個特點來安排藥物，來達到一個更好的治療效果。所謂的適合人群，就是看你這個人，有沒有相關的靶點，這個靶點適不適合，如果有那么就用，如果沒有可以考慮就不要用了。
分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅動基因，而當這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過程，打斷它的生長周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
如果有基因突變的病人適合藥物靶向治療，比如EGFR突變、ALK突變、ROS1融合、BRA突變、酪氨酸激酶、PD-1突變。肺癌的常用的那個檢測就是一個EGFR有沒有突變，如果有突變的病人，我們可以用吉非替尼、阿司匹林這類的藥。如果有PD-1突變這樣的病人，甚至可以用免疫治療。
分子靶向治療是在細胞分子水平上，針對已明確的致癌位點的治療方式。 臨床上驅動基因陽性的肺癌患者，首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測，如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。 最常見的EGFR基因，在我國肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%，針對這個基因的靶點有幾個，如19號外顯子缺失、L858R的突變，針對這兩個基因，有三代同堂的靶點，就是小分子靶向藥物，稱簡PKI，如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代有阿法替尼和達克替尼，三代有奧希替尼和阿美替尼，還有針對ALK基因靶點有一代的克唑替尼，二代阿來替尼等，這些都是針對小分子的靶向藥物，都是肺癌分子靶向治療常見的藥物，且對患者的治療效果也是非常的好。
肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢就在于療效好、副反應輕、較高效、低毒等。 療效好是針對EGFR基因這些患者，可以在家里面服用藥物，患者生存期可以達到很長，短則一年長則五六年；副反應較輕就是可能有輕微的胃腸道反應，如惡心、嘔吐，但這些都是可以控制、耐受的。 另外，可能出現(xiàn)皮疹，這些皮疹也是可防可控，可以耐受，如稍微有點嚴重，可以用治療皮疹的方法來減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小，肝酶上升的程度較輕，多數(shù)情況下轉氨酶大概在100以下，口服保肝藥物即可。 副反應輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性，讓人肢體發(fā)麻。當然分子靶向治療沒有神經(jīng)毒性，治療也比較方便。
靶向治療顧名思義，就是由靶點作為指導方向的治療方法。所以，第一，具備靶點的患者才可以選擇靶向治療，也只有具備靶點的患者才可能從靶向治療中獲益。第二，對于那些失去了手術機會或者手術后復發(fā)病情較晚的腫瘤患者最佳的選擇就是選用靶向藥物。
