首先是影像學(xué)診斷，影像學(xué)診斷多數(shù)情況下是從胸片開(kāi)始的。拍胸片之后，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺內(nèi)占位，就需要做進(jìn)一步的檢查。這個(gè)時(shí)候需要做一個(gè)胸部增強(qiáng)CT，還要進(jìn)行些其它相關(guān)檢查。多數(shù)情況下，我們還是要做病理學(xué)檢查，只有病理學(xué)檢查，得出這個(gè)肺癌結(jié)果之后，才能準(zhǔn)確地說(shuō)，這個(gè)病人已經(jīng)是肺癌了。
患者出現(xiàn)了咳嗽，特別是刺激性干咳，患者跟平常這個(gè)感冒咳嗽不一樣，經(jīng)常出現(xiàn)胸疼，不能緩解。這時(shí)候都要到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，還有一個(gè)因素就是年齡的因素，比如說(shuō)大45歲或者家里家族上有這么一個(gè)情況，要到醫(yī)院去檢查。現(xiàn)在基本上建議要把這個(gè)低劑量吸氣作為一個(gè)肺癌篩查的主要手段。影像學(xué)的檢查、肺癌的標(biāo)志物，然后還有沒(méi)有一些其他的伴隨一些癥狀，細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是通過(guò)支氣管鏡，還有一個(gè)常見(jiàn)的就是肺活檢不論任何情況，病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
首先是影像學(xué)診斷，影像學(xué)診斷多數(shù)情況下是從胸片開(kāi)始的。拍胸片之后，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺內(nèi)占位，就需要做進(jìn)一步的檢查。這個(gè)時(shí)候需要做一個(gè)胸部增強(qiáng)CT，還要進(jìn)行些其它相關(guān)檢查。多數(shù)情況下，我們還是要做病理學(xué)檢查，只有病理學(xué)檢查，得出這個(gè)肺癌結(jié)果之后，才能準(zhǔn)確地說(shuō)，這個(gè)病人已經(jīng)是肺癌了。
肺癌的確診主要是要取到癌細(xì)胞或者是腫瘤組織。 檢查常見(jiàn)的方法是通過(guò)氣管鏡、纖支鏡在氣道里取標(biāo)本查癌細(xì)胞或到肺組織里看有無(wú)癌變的組織，其中支氣管鏡是最常見(jiàn)的方法。 也可以取患者的痰液做痰查癌細(xì)胞檢查；如果患者有胸水也可以做胸穿、抽胸水查癌細(xì)胞；如果患者有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那可以抽吸或行淋巴結(jié)切除，通過(guò)病理檢查來(lái)找癌組織和癌細(xì)胞；有的病人腫塊長(zhǎng)在氣管外，常規(guī)的支氣管鏡很難拿到標(biāo)本，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管的穿刺活檢取標(biāo)本；有的病人腫塊長(zhǎng)在靠近外周、靠近胸壁，可以通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺確診。
確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類(lèi)型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn) 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查， 3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類(lèi)型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類(lèi)型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
確診是不是肺癌，首先我們要有一個(gè)影像CT，如果在CT上看到了結(jié)節(jié)影、空洞、大團(tuán)塊，支氣管的阻塞、胸腔積液這些特征都是提示我們有可能是惡性腫瘤，這樣要盡快住院，可以通過(guò)有創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)來(lái)找標(biāo)本?？梢钥忍?，進(jìn)行痰液檢測(cè)，如果腫瘤靠近中心，可以用氣管鏡檢查，遠(yuǎn)期可以做穿刺，進(jìn)行組織或胸水的檢測(cè)，病理肺癌的診斷一定是通過(guò)病理診斷。
確診肺癌要做哪些檢查：應(yīng)該確診肺癌，目前還是以CT為主的一些檢查，肺癌的首先發(fā)現(xiàn)，看肺上有沒(méi)有腫塊，結(jié)節(jié)這些，那么第二位，就是通過(guò)氣管鏡的檢查，氣管鏡可以看到，氣管內(nèi)的一些腫物，通過(guò)氣管鏡和胸部CT，基本能夠檢查出來(lái)肺癌的情況。
