我們要對(duì)它的基本疾病進(jìn)行調(diào)理。如中樞性的血管源性的眩暈，包括VBI TIA、卒中 、鎖骨下動(dòng)脈狹窄，我們就要找到引起血管異常的危險(xiǎn)因素，針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)理。1、我們會(huì)囑咐患者低鹽、低脂飲食。2、要把血壓、血糖控制好，減少肥甘厚味食物的攝入。3、戒掉不良的生活習(xí)慣，如戒煙、酒。4、要注意睡眠規(guī)律、休息，飲食要節(jié)制。
我們要對(duì)它的基本疾病進(jìn)行調(diào)理。如中樞性的血管源性的眩暈，包括VBI TIA、卒中 、鎖骨下動(dòng)脈狹窄，我們就要找到引起血管異常的危險(xiǎn)因素，針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)理。1、我們會(huì)囑咐患者低鹽、低脂飲食。2、要把血壓、血糖控制好，減少肥甘厚味食物的攝入。3、戒掉不良的生活習(xí)慣，如戒煙、酒。4、要注意睡眠規(guī)律、休息，飲食要節(jié)制。
眩暈分為中樞性的眩暈和周圍性的眩暈，中樞型眩暈是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的眩暈。相關(guān)癥狀有小腦梗死、腦干梗死、延髓背外側(cè)綜合癥。還有就是顳葉中樞性的占位性病變，比方說(shuō)橋小腦角的腫瘤、顳葉的腫瘤都可以表現(xiàn)為眩暈，還有癲癇發(fā)作等。
眩暈癥屬于一個(gè)綜合征，它涉及到臨床多個(gè)學(xué)科如神經(jīng)科、骨科、耳鼻喉科、眼科甚至精神心理科。所以眩暈癥會(huì)有很多的病因：第一、中樞性的眩暈，中樞性的眩暈就是非耳源性的眩暈主要病因有幾個(gè)方面：1、中樞性的血管源性的眩暈。可見(jiàn)椎基底動(dòng)脈的慢性缺血，也就是常說(shuō)的VBI，椎基底動(dòng)脈短暫性的供血不足。2、椎基底動(dòng)脈的急性的梗塞，涉及到腦干和小腦。3、椎基底動(dòng)脈的這種出血就是腦干和小腦的出血是我們最常見(jiàn)的原因。
比如事物模糊，可以一過(guò)性的，也可以是持續(xù)性的，或者出現(xiàn)了事物成雙，這種情況下要格外小心。還有更嚴(yán)重的，比如一過(guò)性的，一邊物體看不到、發(fā)黑，或者視野缺損，如果伴有吐字不清楚，或者感覺(jué)舌體笨拙，有些患者會(huì)覺(jué)得口周麻木、舌麻木，還有就是喝水犯嗆，或者反復(fù)呃逆，反復(fù)打嗝，再有嚴(yán)重的有些患者，會(huì)覺(jué)得走路不穩(wěn)，合并了肢體的無(wú)力。如果出現(xiàn)上述這種情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院看病，就是眩暈伴著多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的體征，這個(gè)時(shí)候就可能提示你出現(xiàn)了中樞性的眩暈了。
這個(gè)眩暈一旦出現(xiàn)之后，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行一個(gè)明確診斷。看這個(gè)病到底是耳石癥，還是梅尼埃病，還是前庭神經(jīng)炎，根據(jù)不同類型的眩暈，進(jìn)行不同的這種治療方法進(jìn)行處理。出現(xiàn)眩暈之后，患者往往會(huì)比較恐懼，這個(gè)時(shí)候一般建議患者，在家就是就臥床休息，然后及時(shí)地聯(lián)系朋友或者家人，然后到專業(yè)醫(yī)院就診。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還堅(jiān)持工作或者堅(jiān)持活動(dòng)的話，會(huì)因?yàn)槠胶鈫?wèn)題出現(xiàn)摔倒，出現(xiàn)一些其他的意外的損傷
以我的臨床經(jīng)驗(yàn)，在臨床上是怎么區(qū)分中樞性眩暈和外周性眩暈的，因?yàn)橥庵苄匝灤蠖鄶?shù)都是良性的，它不會(huì)危及到生命，但是我們中樞性眩暈比如常見(jiàn)的腦梗塞、腦出血這些會(huì)導(dǎo)致威脅生命的。而且如果它不能夠及時(shí)的救治，會(huì)造成很嚴(yán)重的后遺癥，比如偏癱、言語(yǔ)功能的喪失，這會(huì)對(duì)我們的生活帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，在臨床上怎么來(lái)區(qū)別二者，第一個(gè)我覺(jué)得首先是看年齡，一般來(lái)說(shuō)年輕人很少有中樞系統(tǒng)病變的可能性，但是如果這個(gè)人是歲數(shù)大了老年人突然暈倒了，那我們心里就要有根弦就要考慮到它是不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，尤其是如果這個(gè)老年人，平時(shí)本身就有高血壓，糖尿病等慢性的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，這個(gè)時(shí)候我們就要，更需要警惕一下，看看它是不是一個(gè)中樞性眩暈的可能性更大一些。第二個(gè)就是有沒(méi)有意識(shí)喪失，大多數(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)眩暈沒(méi)有意識(shí)喪失的，一般都不會(huì)是中樞的問(wèn)題，但中樞性眩暈大多數(shù)都會(huì)有意識(shí)喪失。第三個(gè)如果是天旋地轉(zhuǎn)為主的天旋地轉(zhuǎn)，覺(jué)得房頂床都在轉(zhuǎn)然后惡心，伴隨著惡心、嘔吐、心慌、多汗，這些植物神經(jīng)反射的癥狀非常明顯，這種可能性還是外周的更大一些。第四個(gè)我們就是要看，如果是中樞性的眩暈他除了暈厥之外，除了意識(shí)喪失這之外，他醒過(guò)來(lái)之后我們一定要看有沒(méi)有伸舌偏傾斜，、口齒不清、言語(yǔ)不利，甚至是肢體活動(dòng)障礙，這些都是有助于我們來(lái)判斷它是不是中樞的問(wèn)題。
