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      張海澄主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心率衰竭是如何分級的呢

      收聽:3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心力衰竭的話,我們一般就是根據(jù)他的運動耐量的情況來分級,比如說可以進行一般的活動都不會受影響,可以活動對你來說沒有任何的這個損害,包括跑步,可以爬樓等等這些,那你就是心功能一級。那么如果你干不了重活了,輕活還沒有問題,日?;顒舆€沒有問題,一干重活這個勁就氣就不夠使了,這時候我們就說是心功能二級。然后如果你干輕活,都會出現(xiàn)癥狀了,那就是心功能三級。到了四級的時候不干活,待著、坐著、躺著,都會出現(xiàn)這些不舒服,憋氣甚至是非得坐著,躺下都躺不平了,墊高枕頭,那這些這就已經(jīng)是心功能四級了。所以心功能,主要是靠這種運動耐量來分級的。

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        心力衰竭的話,我們一般就是根據(jù)他的運動耐量的情況來分級,比如說可以進行一般的活動都不會受影響,可以活動對你來說沒有任何的這個損害,包括跑步,可以爬樓等等這些,那你就是心功能一級。那么如果你干不了重活了,輕活還沒有問題,日?;顒舆€沒有問題,一干重活這個勁就氣就不夠使了,這時候我們就說是心功能二級。然后如果你干輕活,都會出現(xiàn)癥狀了,那就是心功能三級。到了四級的時候不干活,待著、坐著、躺著,都會出現(xiàn)這些不舒服,憋氣甚至是非得坐著,躺下都躺不平了,墊高枕頭,那這些這就已經(jīng)是心功能四級了。所以心功能,主要是靠這種運動耐量來分級的。

        張海澄主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 心率衰竭的癥狀 收聽:2.99w

        首先心率衰竭會出現(xiàn)以前就有基礎(chǔ)心臟病的患者,比如高血壓性心臟病和風濕性心臟病,還有冠心病等等。一般來說初期的時候會出現(xiàn)活動耐量的下降。如果到了后期會出現(xiàn)夜間不能平臥,端坐呼吸,平常有雙下肢浮腫,活動耐量進一步的下降。特別是冬春季節(jié)天氣變化的時候,最容易引起誘發(fā)肺部感染。

        夏子榮副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 心率衰竭常用的藥物有哪些呢 收聽:5.74w

        目前臨床當中治療心律失常藥物有很多種,比如說最早的我們有幾類,一類是強心,就是心臟收縮功能不好了,我們就相當于鞭打皮牛,讓他這個心臟進一步的,這個時間就收縮了,這是強心劑。第二一種是利尿劑,就是通過利尿,把這個血管里的水分,更多的水分排出去,這樣的話相當于給心臟,一些負荷。再有就是擴血管,就是我們把整個血管擴張,比如說把靜脈血管擴張了以后,那么回心的血就會少一些,相當于也減輕它的負荷,減輕它的前負荷,那么如果我們把動脈的,這個血管擴張了以后,心臟攝血的阻力就會減小了,那么也就是減輕了它的后負荷,那么現(xiàn)在還有好多種藥,比如說像這個螺內(nèi)酯這一類的這個醛固酮拮抗劑,還有這個ACEILB,這些藥也是非常有效的,這個擴血管當然還有其他的,抑制交感的這個作用,對于慢性的重癥心律不全的病人,我們還有像β受體阻滯劑也是非常有用的,當然還有很多的這個心藥治療心力衰竭。

        張海澄主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:37
      • 家屬如何護理心率衰竭患者 收聽:3.38w

        作為家屬,要注意觀察病人心功能不全的癥狀有沒有在加重,比如他的運動耐量在減少,比如他腿有沒有在腫,另外他的肚脹,消化不良這些情況是不在加劇。一旦發(fā)現(xiàn)病人躺不下,根本躺不平穩(wěn),非得要墊高了枕頭,尤其是在晚上要注意可能發(fā)生的急性的心功能不全,要把病人扶起來坐那,倆腿下垂使血液不太容易往上走,減輕心臟的負荷。另外也尊重醫(yī)生的要求,可以低流量的吸氧,給一些必要的藥物,使病人得到緩解,然后及時地到醫(yī)院去診治。

        張海澄主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:36
      • 判斷心率衰竭是急性還是慢性可以依據(jù):急性心衰是指平時心功能還是好的,突然在一個誘因的情況下,比如著涼感冒、支氣管炎、肺炎、肺部感染、哮喘發(fā)作的時候,由于肺的因素,導(dǎo)致了心功能的急劇惡化;或是輸液太快、太多以及喝水喝得太多,本來人體還在代償之間,突然平衡被打破,就會發(fā)生急性的心功能不全。 慢性心衰是指平時就不好不壞,時好時壞,沒有達到正常的情況,但是疾病在不斷地在進展,也可能有時候再緩解一點,有時候再進展一點,這種屬于慢性的心功能不全,沒有急性的發(fā)作和急性的緩解過程。

        張海澄主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心力衰竭的治療,以前更多的強調(diào)的是強心,利尿,擴血管,近些年更多的強調(diào)了交感神經(jīng)的激活,腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,用了β受體阻滯劑以后,心臟的重構(gòu)會改善、心律失常會下降、整個的心臟心衰的預(yù)后會明顯地改善,所以β受體阻滯劑是必不可少的。另外就是SEI或者LB這些藥物的應(yīng)用,也是明顯改變了心功能不全的治療。

        張海澄主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:20