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第一、是遺傳因素，第二、有可能有遺傳背景的病毒 、細(xì)菌這些引起的感染，感染誘發(fā)了腎炎，或者體內(nèi)誘發(fā)了免疫反應(yīng)出現(xiàn)了慢性的腎臟病，第三、代謝性疾病引起的，糖尿病 、高血壓、高尿酸血癥 、高脂血癥、肥胖也會(huì)引起相關(guān)的腎損害，第四、一些藥物、毒物都會(huì)損傷到腎，這是影響腎臟病的最常見(jiàn)的幾個(gè)原因。
第一、是遺傳因素，第二、有可能有遺傳背景的病毒 、細(xì)菌這些引起的感染，感染誘發(fā)了腎炎，或者體內(nèi)誘發(fā)了免疫反應(yīng)出現(xiàn)了慢性的腎臟病，第三、代謝性疾病引起的，糖尿病 、高血壓、高尿酸血癥 、高脂血癥、肥胖也會(huì)引起相關(guān)的腎損害，第四、一些藥物、毒物都會(huì)損傷到腎，這是影響腎臟病的最常見(jiàn)的幾個(gè)原因。
一般情況下有很多高危人群，是得慢性腎臟病的主要的人群，比如我們經(jīng)常現(xiàn)在人口最多的糖尿病，人的生活水平都提高了現(xiàn)在，得糖尿病的人真的是越來(lái)越多，而且大家對(duì)糖尿病的知識(shí)，也不是說(shuō)特別的完善，所以很多人都已經(jīng)得了糖尿病、腎病，還不知道自己已經(jīng)有了慢性腎臟病的基礎(chǔ)了，還有一個(gè)就是高血壓，也是現(xiàn)在北方人，北方人食鹽的量都特別的大，一般情況下我們要求正常人，每天食鹽量是在6克左右，有人統(tǒng)計(jì)北方人，每天食鹽量到12到18克，所以嚴(yán)重超標(biāo)，這樣高血壓的人群，在北方也是很多見(jiàn)的。第三種病就是我們繼往他家族，就會(huì)有慢性腎臟病病史，這樣的病人也是高危人群，還有經(jīng)常，現(xiàn)在目前有很多肥胖的人，高尿酸血癥的人，特別年輕人，在門診看到的有很多很多年輕人都是高尿酸血癥，緣由都是因?yàn)樗逝衷斐傻?，還有一個(gè)就是高齡，高齡這是不可避免的，就是隨著年齡的退化，腎功能也是在不停地，在往下下降的，再一個(gè)就是吸煙，吸煙主要是對(duì)慢性腎臟血管的一個(gè)損害，造成腎臟缺血，造成的一個(gè)腎功能的改變，再有一個(gè)就是自身免疫性疾病、肝炎，還有經(jīng)常服用一些止痛藥的病人，還有一些服用，比如芬必得，一些曲馬多止痛藥，還有一些咱們服用的解熱鎮(zhèn)痛藥，都會(huì)造成慢性腎臟病的可能，以上這些疾病的人群都應(yīng)該高度重視。
一般這五期大概就分成三部分，就是第一期一般都不會(huì)有什么癥狀，病人反倒會(huì)覺(jué)得，我的尿量越來(lái)越多了，這是一個(gè)高過(guò)濾期，所以一期、二期，幾乎大家不會(huì)有任何的癥狀，但到三期、四期的時(shí)候，病人就會(huì)有一些消化道的癥狀，比如有惡心、嘔吐、食欲減退、納差，而且還有一些消瘦的癥狀，病人還會(huì)有一些乏力、腰酸，排尿的異常，所謂的排尿習(xí)慣的異常，是白天尿越來(lái)越少，晚上起夜特別多，還有一個(gè)就是可能會(huì)出現(xiàn)一些皮膚顏色的，有的人會(huì)覺(jué)得你最近的臉色比較晦暗，這個(gè)也是三、四期病人，可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，到五期就是很嚴(yán)重了屬于晚期，晚期的時(shí)候，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些全身水腫、呼吸困難、心衰的一個(gè)表現(xiàn)血壓特別的高，而且還會(huì)有一些心慌，有的人會(huì)自己摸自己的脈搏，就覺(jué)得跳得很亂出現(xiàn)了房顫等，一些嚴(yán)重的心律失常這就是三期，五期的病人大概分三個(gè)階段，可能會(huì)出現(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)。
常見(jiàn)的腎臟病有那么幾種：一個(gè)是腎小球病，腎小球病又分原發(fā)性腎小球病和繼發(fā)性腎小球病，原發(fā)性腎小球病，比如說(shuō)我們需要做腎穿，能明確病理類型那種的，繼發(fā)性腎小球病是比如說(shuō)糖尿病腎病，狼瘡性腎病，紫癜性腎炎，淀粉樣變性，這都是腎小球??；第二個(gè)就是腎小管病，腎小管酸中毒，這個(gè)是腎小管病，還有就是鎮(zhèn)痛藥腎病，止疼藥腎病，中草藥腎病，這個(gè)損害的大多是腎小管和間質(zhì)，還有一個(gè)血管病變，比如說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄，比如還有一個(gè)血管炎這種，大概就分這么幾種，分腎小球病，腎小管病，還有一個(gè)就是腎血管病。
早期的慢性腎臟病發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫，尿里有蛋白，尿的顏色改變，血尿。尿多尿少，也是不正常的，夜尿增多，水腫，早上腫， 下午輕，累的時(shí)候厲害 ，休息時(shí)候輕，血壓高了，尤其年輕人，貧血，出現(xiàn)了惡心嘔吐這些癥狀，是提示早期有慢性腎臟病了。
可以把它分為5期。1期腎小球率過(guò)濾90ml/（min·1.73㎡)，2期的話是在60-89ml/min，腎功能是輕度下降的。3期是在30-59ml/min，腎功能是中度下降。4期腎小球率過(guò)濾是在29-15ml/min，腎功能是嚴(yán)重的下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/（min·1.73㎡)我們稱為CKD的5期，也就是慢性腎臟病的5期，也就是腎衰竭期。
