哪些指征有助于干燥綜合征診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
干燥綜合癥是一種自身免疫病,它也會(huì)形成特殊的一些自身抗體,比如像我們的抗環(huán)抗體。如果它陽(yáng)性提示有免疫病,但它不是干燥綜合癥的一個(gè)特異性抗體
干燥綜合癥,有兩個(gè)比較特異性的抗體一個(gè)叫抗SSA抗體和一個(gè)是抗SSB抗體,它往往對(duì)干燥綜合癥的特異性相對(duì)比較強(qiáng),但是它的敏感性不是特別好,就是部分干燥綜合癥的患者。這兩個(gè)抗體往往可能是陰性的,所以在干燥綜合癥的診斷中我們需要結(jié)合他的癥狀,需要結(jié)合這個(gè)自身抗體的這個(gè)程度,同時(shí)必要的時(shí)候可能還需要結(jié)合一些病理的一些檢查,像唇腺的活檢一個(gè)腮腺的一些造影等。
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干燥綜合癥是一種自身免疫病,它也會(huì)形成特殊的一些自身抗體,比如像我們的抗環(huán)抗體。如果它陽(yáng)性提示有免疫病,但它不是干燥綜合癥的一個(gè)特異性抗體
干燥綜合癥,有兩個(gè)比較特異性的抗體一個(gè)叫抗SSA抗體和一個(gè)是抗SSB抗體,它往往對(duì)干燥綜合癥的特異性相對(duì)比較強(qiáng),但是它的敏感性不是特別好,就是部分干燥綜合癥的患者。這兩個(gè)抗體往往可能是陰性的,所以在干燥綜合癥的診斷中我們需要結(jié)合他的癥狀,需要結(jié)合這個(gè)自身抗體的這個(gè)程度,同時(shí)必要的時(shí)候可能還需要結(jié)合一些病理的一些檢查,像唇腺的活檢一個(gè)腮腺的一些造影等。
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干燥綜合征應(yīng)該說它的診斷標(biāo)準(zhǔn)三類,第一個(gè)就是癥狀自身癥狀干燥,然后我們的檢查有也有這么三類,第一類檢查就是查抗核抗體譜還有一些人需要做唇腺的檢查,唇腺就從口腔粘膜上取一塊小小的東西,然后做病理病理分析以后,回來兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是就是唇腺組織,萎縮腺體組織萎縮,第二個(gè)就是淋巴細(xì)胞較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),就是周圍都有淋巴細(xì)胞有很多的淋巴細(xì)胞,這是它的非常大的一個(gè)特點(diǎn)。第三個(gè)就是眼干燥癥眼干燥就是它可以單獨(dú)出現(xiàn)也可以跟干燥綜合征一起出現(xiàn)。
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干燥綜合征的診斷,首先要做口腔的檢查,有關(guān)唾液分泌的檢查病理的活檢,第二要做眼睛方面相應(yīng)的檢查,進(jìn)行血液學(xué)的檢查和自身抗體的檢查,如果沒有內(nèi)臟系統(tǒng)的受累就叫做干燥綜合征,口干型、眼干型如果有了肺、腎、肝不同程度的受累,我們就叫做完整的干燥綜合征。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、要做病理檢查,就是從嘴唇里切一厘米左右的小口,然后拿出幾粒很小組織去做化驗(yàn),一般來講還要小的腺泡去做化驗(yàn),看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。
2、可以做血清抽血,我們就自身抗體檢測(cè),若抗ssa抗體陽(yáng)性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實(shí)驗(yàn)、口腔唾液流率的檢測(cè)等,以明確是否存在干燥綜合征。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺,每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽(yáng)性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個(gè)以上;
五、腮腺造影陽(yáng)性,唾液硫氯改變陽(yáng)性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽(yáng)性或抗SSB抗體陽(yáng)性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。
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如何診斷干燥綜合征呢:診斷干燥綜合癥呢需要注意有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)就是口干 眼干的證據(jù),第二個(gè)就是血清學(xué)的依據(jù)血清學(xué)我們要查往往這些患者體內(nèi)要有抗SSA和抗SSB抗體的陽(yáng)性,第三就是病理學(xué)的證據(jù),就是我們的病理學(xué)我們?nèi)プ龃较倩顧z需要在口唇這取一塊組織做病理檢查,如果我們發(fā)現(xiàn)有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)形成灶那么形成淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶那么我們就可以來確診干燥綜合征了。