轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
第一個(gè)，堅(jiān)持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅(jiān)持對(duì)因治療。第二個(gè)方面，我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害，我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來判斷。第一、如果是單純血尿，而且經(jīng)過多年監(jiān)測沒有發(fā)生改變，這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿，也有蛋白尿，或以蛋白尿?yàn)橹鞯?，如果通過治療蛋白尿能夠消失或降低到最低，預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人，一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的，最好是借助腎穿刺，做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評(píng)價(jià)，這樣對(duì)他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。
急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種，就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎，這個(gè)來勢比較兇險(xiǎn)，基本上就三兩天就死亡，所以說這個(gè)對(duì)胰腺炎還是不能忽視，相當(dāng)一部分胰腺炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎，基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過來的。你比如說重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴(kuò)張、胰管的囊腫、假性囊腫，包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石，因?yàn)檎麄€(gè)胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后，它會(huì)一個(gè)瘢痕修復(fù)，修復(fù)以后，可能這個(gè)鈣質(zhì)沉積等等，會(huì)造成胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石，包括假性囊腫形成，這都是慢性胰腺炎的一個(gè)情況，重癥這個(gè)急性胰腺炎相當(dāng)一部分會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。
這個(gè)慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個(gè)病變，腎小球大家都知道它是一個(gè)毛細(xì)血管球，它形成這個(gè)腎小球的濾過膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過腎小球?yàn)V過膜，然后濾出來，如果腎小球腎炎的時(shí)候，腎小球?yàn)V過膜受到損傷，它的這個(gè)孔徑增大，紅細(xì)胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過這個(gè)濾過膜濾出來，可以在尿中就見到紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細(xì)胞，它因?yàn)橥ㄟ^腎小球?yàn)V過膜的擠壓，然后通過腎小管這個(gè)重吸收滲透壓的改變，紅細(xì)胞是以及畸形紅細(xì)胞變形的皺縮的這個(gè)紅細(xì)胞。除了紅細(xì)胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜的損傷，所以導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。
慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡單，他治療就是也非常簡單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
