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      張春艷主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      頸椎病做哪些檢查確診

      收聽:4.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      頸椎病的檢查確診:頸椎病需要到臨床找專科的大夫檢查,大夫會根據(jù)你的癥狀,需要拍一個頸部的X線圖,看是不是有頸椎的骨質(zhì)增生。還有一部分人是需要做一些頸部的CT或者核磁,看是不是有椎間盤一些壓迫的癥狀,以確診是不是得了頸椎病。

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        張春艷主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        對有經(jīng)驗的脊柱外科來講,相對比較明確的容易地診斷。要診斷患者有頸椎病要滿足以下三個條件:第一、有頸椎病的臨床表現(xiàn)或者臨床癥狀,比如患者有上肢的放射性疼痛或者麻木,或者有肌力的改變或者有行走不穩(wěn)這種脊髓受壓迫的受損的臨床表現(xiàn);第二、要有影像學檢查包括X光片、核磁共振以及CT,從這些影像學檢查上可以發(fā)現(xiàn)到頸椎有明顯的退變、椎間盤的突出以及骨椎的增生,壓破了神經(jīng)根或者是頸脊髓;第三、就是現(xiàn)在頸椎病所表現(xiàn)出的臨床癥狀,與影像學檢查受壓的情況以及部位要一致,要互相能夠解釋和印證。要滿足這以上三方面的條件才能確診患者有頸椎病。我要提醒患者朋友的是僅僅有影像學表現(xiàn)頸椎退變不足以診斷為頸椎病,因為隨著年齡的老去,我們的頸椎會有生理性的蛻化的過程。

        羅小輯副主任醫(yī)師
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        頸椎病的檢查里邊,X線動力位X線過屈過伸,然后還有核磁,當然如果有鈣化的時候我們要再做CT,但是臨床中往往很多時候,病人來帶著個X片,其實X片的信息量就普通的平掃的X片信息量沒有核磁那么大,所以你要對自己疾病的確定,現(xiàn)在尤其是在這兩個檢查手段,價格差距不是很大的時候可能選擇核磁意義,頸椎選擇核磁檢查意義要大于選擇CT的檢查,它一定要結合臨床表現(xiàn),結合臨床表現(xiàn),但是可以看出,我是這一段有問題,還是多階段有問題,但是這些東西,如果醫(yī)生在治療的時候可以有幫助,一個階段可能我從前路解決,如果三四個以上我可能從后路解決更好一些,不同的階段有不同的治療方法,

        丁立祥主任醫(yī)師
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        確診頸椎病的檢查包括X片檢查、核磁共振檢查、頸椎ct檢查等。第一、詢問病史 了解相關癥狀。第二、對病人進行查體,包括:四肢肌力、感覺、運動、腱反射有沒有相應變化或有沒有特定的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)相應的改變 。如果是懷疑有頸椎病就對病人進行基礎的影像學檢查,包括:X片檢查、頸椎的核磁共振檢查或頸椎的ct檢查。ct檢查主要是進行三維重建檢查,作為對頸椎病病人術前的補充檢查,了解病人的骨性結構以及相應的突出以及壓迫部位。

        吳偉副主任醫(yī)師
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        頸椎病我們常用的檢查,一個是頸椎的X光片,包括頸椎的正側(cè)位片。還有屈伸位和雙斜位的片子,那么從X光片上,我們一個可以觀察到,頸椎的曲度的變化。還有椎間隙的變化,然后還有一些,骨質(zhì)的增生的情況,還有屈伸位的片子。我們可以看到頸椎的穩(wěn)定性,有沒有不穩(wěn)的情況,雙斜位的片子的話,我們可以看到,神經(jīng)根管的增生的情況。另外我們現(xiàn)在臨床上,最常用的還有頸部的MRI,也就是磁共振的檢查,和CT的檢查,那么通過這兩個檢查,我們可以直觀地看到,椎間盤的突出的程度,還有突出的節(jié)段,還有骨質(zhì)增生的情況。

        畢連涌主任醫(yī)師
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        第一是尿常規(guī)檢查:系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內(nèi)生肌酐清除率下降。第二是血常規(guī)檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板的檢查。 在血液系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者,白細胞數(shù),中性粒細胞可中度升高。第三是血液生化檢查:活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者幾乎百分之百有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴重性,部分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處于緩解期或長期穩(wěn)定狀態(tài),血沉仍然可以增快。第四是皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現(xiàn)免疫復合物沉積。狼瘡帶對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定幫助,但是并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能。

        宋冬云副主任醫(yī)師
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