膽囊癌在臨床確診有一定的難度，很多患者以為是慢性的膽囊炎、膽囊結石，往往會掩蓋病情；那么在我們出現反復的右上腹疼痛，患者出現消瘦，我們做B超發(fā)現膽囊有長塊了或者膽囊壁增厚了，這個時候都要引起重視，那么我們需要進一步做增強ct或者磁共振，通過增強對比，我們可以來進一步觀察這個膽囊內部的這個新生物的結構的性質；當它出現有腫瘤組織特性的時候，那么我們就需要更進一步的重視。
膽囊癌在臨床確診有一定的難度，很多患者以為是慢性的膽囊炎、膽囊結石，往往會掩蓋病情；那么在我們出現反復的右上腹疼痛，患者出現消瘦，我們做B超發(fā)現膽囊有長塊了或者膽囊壁增厚了，這個時候都要引起重視，那么我們需要進一步做增強ct或者磁共振，通過增強對比，我們可以來進一步觀察這個膽囊內部的這個新生物的結構的性質；當它出現有腫瘤組織特性的時候，那么我們就需要更進一步的重視。
針對于膽囊癌的預防來講，如果是就診了，那病人可能幾乎就是晚期了，那么基本上我們能夠想到的，臨床上一方面就是體檢，幾乎所有的單位去體檢的話，它都會有一個腹部B超，另外有一些，要去除一些膽囊癌的高危因素。最常見的兩點，第一點就是反復的慢性的炎癥，還是建議做手術的，還有一點就是說膽囊的息肉，如果長大于1公分的話，它也容易惡變，這種情況下的話，全世界統(tǒng)一標準，膽囊息肉超過1公分建議手術，這樣目的，就是可以減少膽囊癌的發(fā)病率。
確診卵巢癌通過以下三點： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經典的辦法當然是做手術把包塊切下來做化驗，肯定是明確診斷卵巢癌的金標準，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進行細胞學檢查， 3.通過血液檢測，卵巢癌有個特點，當然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標是不同的，但它都具有一個特點，就是腫瘤會分泌一點點的物質，然后進入血液后就會成一個信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點關系，但總體來說都叫血清的腫瘤標志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗，但做化驗只是看數值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價值還談不上完全確診，主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊，還是惡性包塊。
確診膽囊癌需要做的檢查如下：1、空腹下腹部B超。膽道系統(tǒng)的B超檢查是首選的，因為它無創(chuàng)，可以反復檢查，而且它對于膽囊占位、膽囊腫塊的敏感度比較高。2、CT檢查。CT就是空間分辨率比較高，對于發(fā)現小的膽囊占位效果很好，如它可以發(fā)現直徑2mm左右的石類占位。3、核磁檢查。它對軟組織成像效果特別好，尤其是淤膽，因為有時候膽囊癌是先通過間接的征象發(fā)現的，如膽囊壁明顯的癌性水腫，那么CT的檢出率就不如核磁。4、化驗檢查，如癌胚抗原ca125、ca199、γGGT、堿性磷酸酶。
有關膽囊癌的診斷往往是很多人容易發(fā)生誤診，是因為沒有想到這個疾病。因為膽囊癌在整個惡性腫瘤里面，全身的惡性腫瘤里面它占的比例并不高，只有百分之一點多到百分之三，所以膽囊癌在大家認為很少見，其實在我們腫瘤醫(yī)院并不少見，不少見是因為我們這兒的診斷的正確率高，膽囊癌的早期診斷第一個是抽血的結果，抽血主要查一些，腫瘤的標記物，與像癌胚抗原，還有腫瘤標記物一九九這些在早期的時候都會升高，另外做一個彩色的b超或者是做一個平掃加增強的ct，或者是平掃加增強的磁共振，那么做這些檢查的時候就一定要記住不管是ct還是磁共振，一定要做到增強，因為在平掃的時候只能看到有病或者是沒有病，但是他沒法辨別這個病是什么病，比如說慢性化膿性膽囊炎或者是一個急性發(fā)作的膽囊炎，他和膽囊癌在ct的平掃磁共振的平掃上沒有明確的區(qū)別，只有增強以后這樣才能有明確的區(qū)別。
膽囊癌的治療主要以手術切除為主，放療、化療對于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結石的關系較為密切，對于有膽囊結石的病人一定要定期隨診，必要時進行膽囊切除術，對于預防膽囊癌變有一定的積極作用。
