輸尿管腫瘤晚期，這個(gè)腫瘤從黏膜發(fā)生侵犯的基層侵犯到外膜。有的是漿膜，有的是纖維膜侵犯了周圍組織，局部有浸潤(rùn) 。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這叫晚期。但是我們說臨床上說的晚期，是放療也放療不了，化療也化療，也沒有什么好的化療方法，這是臨床上所說的這個(gè)所謂的晚期。
輸尿管腫瘤晚期，這個(gè)腫瘤從黏膜發(fā)生侵犯的基層侵犯到外膜。有的是漿膜，有的是纖維膜侵犯了周圍組織，局部有浸潤(rùn) 。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這叫晚期。但是我們說臨床上說的晚期，是放療也放療不了，化療也化療，也沒有什么好的化療方法，這是臨床上所說的這個(gè)所謂的晚期。
TNM分類方法，腫瘤多大，有多少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有多少淋巴結(jié)，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有的轉(zhuǎn)移到肺上了那就肯定晚期。是不是晚期就不一定不能治了呢？不是，現(xiàn)在治療方法多，這是原發(fā)腫瘤可控 ，轉(zhuǎn)移的瘤我們照常能夠治療，現(xiàn)在你看產(chǎn)生的很多方法了，你想伽馬刀，質(zhì)子刀，現(xiàn)在又出了個(gè)TOMO 托姆刀更先進(jìn)。所以腫瘤不可怕，關(guān)鍵早期發(fā)現(xiàn)。
晚期腫瘤與糖尿病、高血壓一樣，只要長(zhǎng)期生存、各項(xiàng)指標(biāo)正常就達(dá)到一個(gè)治療的目的。治不了根，一天不吃藥就可能發(fā)生進(jìn)展。晚期腫瘤是談不上治愈的，只能說長(zhǎng)期生存腫瘤不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在的腫瘤治療已經(jīng)都進(jìn)步到慢病化，就像別的病一樣，達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。
輸尿管腫瘤有一個(gè)特性，膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤比起來，這個(gè)腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移，首先通過淋巴，淋巴在腎上，無非是有幾個(gè)通路，淋巴血行它可以通過淋巴轉(zhuǎn)移，但是淋巴轉(zhuǎn)移最終還是進(jìn)入血行的，它可以轉(zhuǎn)移到肝臟，這是比較常見的器官，輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移得多。我們現(xiàn)在就這兩類病人都是淋巴轉(zhuǎn)移，就在腹膜后淋巴，所以我們說這個(gè)輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移多見。
對(duì)側(cè)腎臟已經(jīng)不行了，你再給切了這個(gè)腎，那就只剩下透析了，生活質(zhì)量很差，那就需要病人溝通清楚。這個(gè)腫瘤現(xiàn)在手術(shù)做不了，去做其他治療也有的效果很好的，腎臟腫瘤曾經(jīng)海軍總醫(yī)院做過這個(gè)手術(shù)的 ，甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個(gè)腎臟，必須要了解對(duì)側(cè)腎臟功能，跟病人家屬溝通好了叫權(quán)衡利弊才去做的。
輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿血，通常需要積極治療輸尿管腫瘤，例如輸尿管良性腫瘤，壓迫粘膜導(dǎo)致的出血，可以通過手術(shù)的方法單純將腫瘤切除。腫瘤切除后，解除壓迫，尿血的癥狀可以逐漸恢復(fù)。 如果屬于惡性腫瘤，同時(shí)有可能存在有癌細(xì)胞的擴(kuò)散，比如擴(kuò)散至膀胱或者遠(yuǎn)端輸尿管時(shí)，則應(yīng)當(dāng)行輸尿管切除和部分膀胱切除術(shù)治療。手術(shù)后如果仍然存在明顯的尿血現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)積極在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用去甲腎上腺素或者維生素k1等止血類藥物予以止血。
