首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠狀動脈支架術(shù)后，沒有時間的限制，術(shù)后就可以來回走動。但如果是從腿上做的支架，下導(dǎo)管做的，那么就會限制你的活動了，那么腿這邊至少要壓迫24小時，24小時以后才可以慢慢地活動，搭橋以后要經(jīng)過一定的過程，慢慢地適應(yīng)傷口的愈合，然后還有整個的康復(fù)鍛煉，一般來說，一兩個月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后，血管又狹窄了或者又有心梗，或者心絞痛，所以也有不少的病人，接受二次搭橋，甚至三次搭橋都有可能，都是還可以再做的。
冠狀動脈支架術(shù)后，沒有時間的限制，術(shù)后就可以來回走動。但如果是從腿上做的支架，下導(dǎo)管做的，那么就會限制你的活動了，那么腿這邊至少要壓迫24小時，24小時以后才可以慢慢地活動，搭橋以后要經(jīng)過一定的過程，慢慢地適應(yīng)傷口的愈合，然后還有整個的康復(fù)鍛煉，一般來說，一兩個月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后，血管又狹窄了或者又有心梗，或者心絞痛，所以也有不少的病人，接受二次搭橋，甚至三次搭橋都有可能，都是還可以再做的。
現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)相當成熟，做完手術(shù)的病人一般手術(shù)后1-2天就可以下地活動。當全麻蘇醒氣管插管撤除以后，病人沒有特殊反應(yīng)就可以從流食開始，如果能夠適應(yīng)的話，很快就可以過度到正常飲食?，F(xiàn)在我們在推進一種外科手術(shù)后的快速康復(fù)，就是盡早的脫離呼吸機、盡早的讓病人自主的進食、盡早的床上活動，盡早下地活動，可以讓病人在兩三天之內(nèi)下地活動，四五天之內(nèi)進行簡單的術(shù)后康復(fù)，七到十天就可以出院。
冠心病是一個終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因為冠心病搭橋手術(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題，它并沒有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當那些危險因素沒有很好控制的時候，當藥物服用并不理想的時候，這些疾病還會進一步的進展。在我們處理的血管已遠端或者說是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會長新的血栓，還會長新的問題，這就會出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
我們現(xiàn)在有很多這種叫雜交手術(shù)，雜交手術(shù)就適合哪種情況，就是一部分血管病變非常重，而且放支架的風(fēng)險非常高，效果可能也不太好，那這部分，我們選擇去做搭橋，而其他病變相對比較輕的地方，我們可以同時放支架這樣讓病人在盡量小的，手術(shù)創(chuàng)傷的情況下可以得到更好的一個治療。
做完冠狀動脈搭橋手術(shù)后建議病人在全麻清醒后，拔出呼吸機后盡可能早的下床活動，鼓勵病人盡可能早的下床活動，病人一般在術(shù)后24小時以內(nèi)就可正常下地站一站，稍微動一動，正常情況下36到48小時后可正常下地，在攙扶下稍微的步行一段距離，在大概一周左右病人基本上就可以達到出院的標準，也就是說能夠正常的生活自理，可進行適當?shù)牟叫谢顒印?/p>
冠脈搭橋術(shù)后一般三個月可基本復(fù)原。心臟搭橋術(shù)后的恢復(fù)問題分三個階段： 第一、在術(shù)后到術(shù)后一周，這階段基本上是在醫(yī)院渡過，就是一個圍手術(shù)期的康復(fù)過程，那么一周內(nèi)可以讓病人從臥床狀態(tài)變成下地，基本上能夠自理的狀態(tài)，這時達到出院的標準。 第二、術(shù)后一個月的過程中是病人在家休息的過程，基本上是鼓勵在室內(nèi)活動、避免感冒，輕微的、一定距離的步行。 第三、在術(shù)后一個月到三個月的過程中，患者的胸骨基本上就可以達到愈合，這時就可以適當進行體力活動，包括上肢負重活動，也就是術(shù)后完全康復(fù)應(yīng)在術(shù)后三個月的時間。
