尿酸結(jié)石形成的繼發(fā)因素是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
（1）腹瀉狀態(tài)：慢性腹瀉狀態(tài)可以通過酸性尿和低尿量來引發(fā)結(jié)石。（2）過度運(yùn)動和出汗：脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨立危險因素，經(jīng)常大強(qiáng)度運(yùn)動的人會引起低尿量，很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。（3）嘌呤產(chǎn)生過量：由于嘌呤生過量，通常有高尿酸尿癥。（4）高動物蛋白飲食：高動物蛋白飲食時由于大量的嘌呤負(fù)荷，可引起高尿酸排泄，低尿PH和低枸椽酸。所以，由于高動物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時，引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。（5）促尿酸排泄藥物：一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi)，使用二丙苯磺胺類藥物可以加劇結(jié)石的形成。
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（1）腹瀉狀態(tài)：慢性腹瀉狀態(tài)可以通過酸性尿和低尿量來引發(fā)結(jié)石。（2）過度運(yùn)動和出汗：脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨立危險因素，經(jīng)常大強(qiáng)度運(yùn)動的人會引起低尿量，很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。（3）嘌呤產(chǎn)生過量：由于嘌呤生過量，通常有高尿酸尿癥。（4）高動物蛋白飲食：高動物蛋白飲食時由于大量的嘌呤負(fù)荷，可引起高尿酸排泄，低尿PH和低枸椽酸。所以，由于高動物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時，引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。（5）促尿酸排泄藥物：一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi)，使用二丙苯磺胺類藥物可以加劇結(jié)石的形成。
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①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿：尿中尿酸排泄量過多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素，是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上，尿中尿酸排出量＞600mg/日，即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來源：（1）來源于食物中的嘌呤，如肉類、魚類，尤其是動物內(nèi)臟，是引起尿酸升高的重要原因。（2）來源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見原因是痛風(fēng)癥，約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。（3）低尿PH：低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時，一般不會形成結(jié)石；反之，當(dāng)尿PH值低于5.5時，便會誘發(fā)結(jié)石形成。（4）低尿量：尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中，使尿量減少，尿液濃縮。另外，慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
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（1）原發(fā)性痛風(fēng)：在尿酸結(jié)石病例中原發(fā)性痛風(fēng)具有家系內(nèi)發(fā)病率高達(dá)30%。它的遺傳缺陷尚沒有明確，但遺傳類型可能為常染色體顯性遺傳。（2）單基因酶缺陷：基因研究比較復(fù)雜，單基因酶缺陷也是也是引起尿酸結(jié)石的重要原因。因此分析尿酸結(jié)石的成分很重要，因為它們需要不同的治療方法。研究基因缺陷，更精準(zhǔn)治療泌尿系結(jié)石。（3）自發(fā)性尿酸結(jié)石與胰島素抵抗：一些尿酸結(jié)石患者具有代謝障礙如胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂障礙和高血壓等，此外,調(diào)查研究表明腎結(jié)石病與高血壓有關(guān)聯(lián)，也有研究表明糖尿病患者具有更高的結(jié)石發(fā)病率。
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所謂繼發(fā)性就是它是有明確病因，這種糖尿病往往是一種疾病的并發(fā)癥，比如急性胰腺炎時候，胰島細(xì)胞受到了明顯的非常迅速的破壞，因此就沒有胰島素分泌的功能，在這個時候就可以看到血糖會明顯的的升高，而當(dāng)急性胰腺炎得到控制之后很多糖尿病它是能夠恢復(fù)正常的，當(dāng)然是破壞過于的嚴(yán)重繼發(fā)性的糖尿病就必須要給予降糖治療，除了急性胰腺炎之外，還有其它的比如急性胰腺炎、外傷胰腺、腫瘤、還有肝炎、慢性肝炎肝硬化，這種都會引起血糖的升高，包括一些比較少見的內(nèi)分泌疾病也有可能，比如皮醇增多癥肢端肥大癥等。
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腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性腎小球腎炎的腎臟病變是其余疾病引起的，腎臟病變是全身性疾病的一部分或繼發(fā)。繼發(fā)性腎炎多繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎多見于20~40歲婦女，其中20%~50%呈現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛，其中，面部蝶形紅斑具有診斷價值。
其次，繼發(fā)性腎小球腎炎還可以繼發(fā)于淀粉樣變性，繼發(fā)性的淀粉樣變腎病多繼發(fā)于慢性感染、腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者多有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭、肝脾大等表現(xiàn)。再者糖尿病性腎病也是繼發(fā)性腎小球腎炎的主要原因，其多發(fā)生于糖尿病10年以上的病人，表現(xiàn)為大量蛋白尿及腎病綜合征，眼底檢查多存在微動脈瘤。
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繼發(fā)的話大家可能都聽說過扁平足，扁平足它就是先天的。他足底的那塊足弓發(fā)育有缺陷的，有缺陷的話可能年輕的時候，他的力學(xué)沒有太大的改變，但是隨著年齡的增加，他這點缺陷就會體現(xiàn)生物力學(xué)。我們走起路來或者是工作起來以后，可能我們上面膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，甚至于脊柱，所付出的生物力學(xué)就不一樣了，它有改變。所以說扁平足它就容易引起膝關(guān)節(jié)的變形，這樣的話影響到我們的生物力學(xué)，就會增加我們骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。還有就是還有的人是高弓足也是一樣，就是說他的足弓，比正常人發(fā)育高了一點，所以說時間長了以后，它也會影響我們整個生物力學(xué)的改變，也增加骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的機(jī)會。
